（单选题）男，19岁。咽痛、发热伴咳嗽2周，眼睑水肿伴肉眼血尿3天。查体：BP150/100mmHg,全身皮肤无皮疹。实验室检查：尿蛋白（++)尿红细胞30~40/HP,管型3~5/LP,血C3降低，SCrl26Mmol/L。该患者最可能的诊断为（）
A. 急进型肾小球肾炎
B. 慢性肾小球肾炎
C. 肾病综合征
D. 急性肾小球肾炎
E. 急性肾盂肾炎
答案解析
答案：D
解析：
青少年患者，咽痛、发热伴咳嗽2周（有前驱症状），眼睑水肿伴肉眼血尿3天，查体：BP150/100mmHg（血压升高，正常范围139-90/89-60mmHg）,全身皮肤无皮疹，实验室检查：尿蛋白（++)（可排除肾病综合征）尿红细胞30～40/HP,管型3～5/LP,血C3降低（提示急性肾小球肾炎），SCrl26Mmol/L（正常范围：53-106μmol/L）,综上所述，该患者的诊断考虑为急性肾小球肾炎（D对）。急进型肾小球肾炎（A错）通常伴有急性肾小球损坏，肾功能早期急剧恶化且多在早期出现少尿性急性肾衰竭为临床特征。慢性肾小球肾炎（B错）病情迁延，病情缓慢进展，可有不同程度的肾小球损坏。肾病综合征（C错）通常伴有大量蛋白尿，低白蛋白血症。急性肾盂肾炎（E错）常见临床表现为肾区叩击痛，发热，尿频、尿急、尿痛的膀胱刺激征。
考点：第五篇第三章肾小球肾炎
