（单选题）男，50岁。车祸致下腹部受伤2小时。查体：T36.8℃,P90次/分，R20次/分，P140/70mmHg,双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音，心律齐，未闻及杂音，下腹膨隆，有压痛，无肌紧张，移动性浊音阴性，耻骨联合处压痛，骨盆分离挤压试验阳性，予导尿，导尿管插入后仍未引出尿液，导尿管尖端见血迹，最可能的原因是（）
A. 导尿管阻塞
B. 导尿管插入方法不对
C. 骨盆骨折并膀胱损伤
D. 导尿管插入深度不足
E. 骨盆骨折合并尿道断裂
答案解析
答案：E
解析：
患者中年男性，车祸致下腹部受伤2小时（下腹部外伤史），P140/70mmHg（血压升高，正常139-90/89-60mmHg），心肺未查及明显异常，下腹膨隆（提示下腹可能存在积液或积气），有压痛、无肌紧张（排除直肠破裂），移动性浊音阴性（排除下腹积液），耻骨联合处压痛，骨盆分离挤压试验阳性（骨盆骨折特有体征），予导尿，导尿管插入后仍未引出尿液，导尿管尖端见血迹（提示可能尿道断裂），综合患者外伤史、症状、体征，最可能的原因考虑骨盆骨折合并尿道断裂（E对）。骨盆骨折并膀胱损伤（C错）可能导出血尿，行导尿试验有助于诊断。
考点：第六十三章骨盆、髋曰骨折
