（单选题）女，62岁。发热，咳嗽，咳脓痰3天，支气管扩张病史20年，近年来曾因感染反复住院治疗，频繁使用广谱抗生素，查体：体温38.5℃,左下肺可闻及湿性啰音，心率90次/分，律齐，患者感染的病原体最可能是（）
A. 肺炎支原体
B. 肺炎链球菌
C. 铜绿假单胞菌
D. 肺炎克雷伯杆菌
E. 金黄色葡萄球菌
答案解析
答案：E
解析：
患者老年女性，发热、咳嗽、咳脓痰3天（急性起病，金黄色葡萄球菌肺炎常见症状），支气管扩张病史20年（支气管肺疾病史），近年来曾因感染反复住院治疗，频繁使用广谱抗生素，体温38.5℃（体温升高，正常36～37℃），左下肺可闻及湿性罗音（金黄色葡萄球菌肺部感染常见体征），心率90次/分，律齐，综合患者病史、症状及体征，感染的病原体最可能是金黄色葡萄球菌（E对）。肺炎支原体（A错）起病较缓慢，主要表现为乏力、咽痛、头痛、咳嗽、肌痛、耳痛等，咳嗽多为刺激性呛咳，咳少量黏痰。肺炎链球菌（B错）肺炎多起病急，寒战、高热、胸痛，咳铁锈色痰，查体可见口周及鼻周单纯疱疹、肺实变体征。铜绿假单胞菌（C错）肺炎毒血症症状明显，高热、咳嗽、咳绿色脓痰，早期可形成肺脓肿。肺炎克雷伯杆菌（D错）肺炎起病突然，发热、寒战、咳嗽、咳砖红色胶栋样痰和呼吸困难，可有肺实变体征。
考点：第二篇第六章肺部感染性疾病
