（单选题）女，28岁。低热、干咳2周。胸部X线片示右侧中等量胸腔积液。胸腔积液检查示有核细胞总数1460×10^6L,单核细胞0.85。给予四联抗结核药物治疗。下列对防止该患者出现胸膜肥厚最重要的措施是（）
A. 胸腔内注射糖皮质激素
B. 胸腔内注射抗结核药物
C. 口服糖皮质激素
D. 胸腔内注射尿激酶
E. 反复胸腔穿刺抽取胸腔积液
答案解析
答案：E
解析：
女，28岁。低热、干咳2周（符合结核病常见临床表现），胸部X线片示右侧中等量胸腔积液，胸腔积液检查示有核细胞总数1460×10^6L,单核细胞0.85，给予四联抗结核药物治疗，综上所述，该患者的诊断是结核性胸膜炎导致的右侧胸腔积液。治疗最关键的措施是反复胸腔穿刺抽取胸腔积液（E对）。糖皮质激素的疗效不肯定，通常全身毒性症状重、大量胸水者，在抗结核治疗的同时全身应用，故胸腔内注射糖皮质激素（A错），口服糖皮质激素（C错）不作为首选的治疗措施；胸腔内没必要注射抗结核药物（B错）。胸腔内注射尿激酶（D错）预防胸膜粘连。
考点：第二篇第十二章胸膜疾病
