（单选题）女，62岁。发现右侧乳房肿块3个月，诊断为乳腺癌。发现血脂异常3年，未诊治。右乳腺癌改良根治术后第4天，感左小腿疼痛，左脚不能着地踏平。查体：T37.2℃，P86次/分，BP120/80mmHg,伤口局部无异常渗出，左小腿肿胀最可能的原因是（）
A. 血栓性浅静脉炎
B. 急性动脉栓塞
C. 血栓闭塞性脉管炎
D. 大隐静脉曲张
E. 深静脉血栓形成
答案解析
答案：E
解析：
患者老年女性，血脂异常3年（为深静脉血栓形成的诱因），右乳腺癌改良根治术后（制动，为深静脉血栓形成的诱因），感觉左小腿剧痛，左脚不能着地踏平（提示下肢深静脉血栓形成），综上所述，患者左小腿肿胀最可能的原因是深静脉血栓形成（E对）。血栓性浅静脉炎（A错）局部可扪及伴触痛的索状物，可有表面皮肤红肿。急性动脉栓塞（B错）常表现为5P综合征：疼痛、感觉异常、麻痹、无脉和苍白。血栓闭塞性脉管炎（C错）起病隐匿，进展缓慢，多次发作后症状逐渐明显和加重，主要表现为患肢怕冷，皮肤温度降低、苍白，患肢感觉异常及疼痛 ，早期起因于血管壁炎症剌激末梢神经，后因动脉阻塞造成缺血性疼痛，即间歇性跛行或静息痛，长期慢性缺血导致组织营养障碍改变，严重缺血者，患肢末端出现缺血性溃疡或坏疽，患肢的远侧动脉搏动减弱或消失，发病前或发病过程中出现复发性游走性浅静脉炎。大隐静脉曲张（D错）以下肢浅静脉扩张、迂回，下肢沉重、乏力感。
考点：第四十五章周围血管与淋巴管疾病
