（单选题）心尖部收缩期的杂音最常见的是（）
A. 二尖瓣狭窄
B. 室间隔穿孔
C. 室壁瘤形成
D. 主动脉瓣关闭不全
E. 二尖瓣脱垂
答案解析
答案：E
解析：
二尖瓣脱垂（E对）会造成二尖瓣关闭不全，二尖瓣关闭不全的典型杂音为心尖区全收缩期吹风样杂音。二尖瓣狭窄（A错）心尖区舒张中晚期低调的隆隆样杂音，呈递增型，局限，左侧卧位明显，运动或用力呼气可使其增强，常伴舒张期震颤（p245）。室间隔穿孔（B错）时可在胸骨左缘3-4肋间新出现粗糙的收缩期杂音伴有震颤。室壁瘤形成（C错）主要表现为超声心动图、放射性核素心脏显像以及左心室造影可见局部心缘突出，搏动减弱或有反常搏动。主动脉瓣关闭不全伴反流明显者，可在心尖闻及柔和低调的舒张期隆隆样杂音（D错）。
考点：第三篇第八章心脏瓣膜病
