（单选题）婴儿出现无胆汁的喷射性呕吐、胃肠蠕动波和右上腹肿块，首先考虑的诊断是（）
A. 胃食管反流病
B. 胃扭转
C. 先天性巨结肠
D. 幽门痉挛
E. 先天性肥厚性幽门狭窄
答案解析
答案：E
解析：
婴儿出现无胆汁的喷射性呕吐、胃肠蠕动波和右上腹肿块（典型临床表现），诊断首先考虑先天性肥厚性幽门狭窄（E对）（P246）。胃食管反流病（A错）（P239）在婴儿主要表现为“溢乳”，多为餐时或餐后。胃扭转（B错）（P247）特点为移动体位时呕吐加剧。先天性巨结肠（C错）（P251）表现为新生儿出生后胎粪排除延迟或不排胎粪，伴腹胀、呕吐。幽门痉挛（D错）（P247）多在出生后即出现间歇性不规则呕吐，非喷射性。
考点：第十一章消化系统疾病
