（单选题）（129～130题共用题干）男，55岁。慢性乙型肝炎病史15年，乏力、间断下肢水肿5年。腹泻4天，发热、腹胀、尿少3天。查体：全腹压痛，移动性浊音阳性。对明确诊断最有帮助的辅助检查是（）
A. 腹部CT
B. 腹部B超
C. 粪细菌培养
D. 腹腔穿刺抽液检查
E. 结核菌素试验
答案解析
答案：D
解析：
患者慢性乙型肝炎病史15年（肝硬化的最常见病因），腹泻4天，发热、腹胀、尿少3天（低热、腹胀或腹水持续不减为自发性细菌性腹膜炎临床表现），查体：全腹压痛，移动性浊音阳性（出现腹水，肝硬化患者出现腹水后容易导致自发性细菌性腹膜炎）。由于该患者尚未进行细菌检查，结合该患者的病史、临床表现和查体，可初步诊断为自发性腹膜炎。腹水分析是诊断自发性腹膜炎的主要依据，可明确该患者是由哪种细菌导致的感染，为以后治疗提供依据，应进行腹腔穿刺抽液检查（D对）。腹部CT（A错）、腹部B超（B错）、粪细菌培养（C错）、结核菌素试验（E错）对明确诊断意义有限。
考点：第四篇第十五章肝硬化
