（单选题）（110～112题共用题干）男，25岁。晨起觉脐周疼痛，伴恶心。午后觉右下腹明显疼痛，不能忍受。查体：T 38.0°C，BP 110/80mmHg，右下腹肌紧张、压痛、反跳痛阳性。为明确诊断首选的检查是（）
A. 诊断性腹腔穿刺
B. 胃镜
C. 腹部B超
D. 腹部CT
E. 上消化道X线钡剂造影
答案解析
答案：C
解析：
中年男性，晨起觉脐周疼痛，伴恶心，午后觉右下腹明显疼痛（转移性右下腹痛为急性阑尾炎的典型表现），不能忍受。查体：T 38.0°C（正常值36.0°C～37.0°C），BP 110/80mmHg（正常值小于120/80mmHg），右下腹肌紧张、压痛、反跳痛阳性（提示腹膜刺激征）。综合患者的病史、临床症状、体查，该患者诊断考虑为急性阑尾炎。腹部B超（C对）检查可发现是否肿大的阑尾或脓肿，切经济方便，为首选检查。CT（D错）可与超声相似的效果。胃镜、上消化道X线钡剂造影（BE错）用于诊断食管、胃、十二指肠疾病的可靠方法。
考点：第三十六章阑尾疾病
