（单选题）女，64岁。大量呕血1天。给予禁食、外周补液治疗。查体：P 100次/分，BP 90/60mmHg，CVP 5cmH₂O。10分钟内静脉输入等渗盐水250ml后，测得BP 110/70mmHg，CVP 5cmH₂O。提示病情最可能的情况是（）
A. 创伤反应
B. 心力衰竭
C. 血容量不足
D. 血容量相对过多
E. 容量血管过度收缩
答案解析
答案：C
解析：
中心静脉压代表了右心房或者胸腔段腔静脉内压力的变化，可反映全身血容量与右心功能之间的关系，血压反应的是心脏射血能力和血管阻力，两者可反应心功能和血容量之间的关系，可总结为当中心静脉压高，血压低：心功能不全或血容量相对过多（D错）；当中心静脉压高，血压正常：容量血管过度收缩（E错）；中心静脉压正常，血压低：心功能不全或血容量不足（C错）；中心静脉压低，血压正常：血容量不足（代偿期）；中心静脉压低，血压低：血容量严重不足（失代偿期）。患者大量呕血后给予禁食、外周补液治疗，查体BP 90/60mmHg（血压过低），CVP 5cmH₂O（中心静脉压正常最低值），经静脉输入等渗盐水250ml后，BP 110/70mmHg（血压升高为正常值，脉压差增大），CVP 5cmH₂O（中心静脉压正常最低值），提示病情最可能的情况是休克有好转迹象，但血容量不足（C对）。创伤（P129）是指机械性因素作用于人体所造成的组织结构完整性的破坏或功能障碍，同时，机体迅速产生各种局部和全身性防御性反应，本例失血不是指机械性因素引起，不考虑创伤反应（A错）。
考点：第五章外科休克
