（单选题）女，25岁。6月下旬来诊，腹泻、呕吐伴轻度腹痛1天。共腹泻6次，开始为黄稀便，继之水样便。呕吐1次，为胃内容物。无发热。粪便检查动力试验（+），碱性蛋白胨培养有细菌生长。最有可能的诊断是（）
A. 变形杆菌肠炎
B. 霍乱
C. 空肠弯曲菌肠炎
D. 沙门菌食物中毒
E. 细菌性痢疾
答案解析
答案：B
解析：
患者年轻女性，6月下旬来诊（我国霍乱流行季节为夏秋季，以7～10月为多），腹泻、呕吐伴轻度腹痛1天。共腹泻6次，开始为黄稀便，继之水样便。呕吐1次，为胃内容物。无发热（腹泻但无发热是霍乱弧菌感染的特点）。粪便检查动力试验（+）（霍乱流行期间的快速诊断方法），碱性蛋白胨培养有细菌生长。根据患者的症状，体征和实验室检查，最有可能的诊断是霍乱（B对）。变形杆菌肠炎（A错）有食用海（水）产品或不洁食物史，常先吐后泻，排便前常常有肠鸣、阵发性腹部剧痛。空肠弯曲菌肠炎（C错）初期有头痛、发热、肌肉酸痛等前驱症状，随后出现腹泻、恶心呕吐，腹痛腹泻为最常见症状，表现为整个腹部或右下腹痉挛性绞痛，剧者似急腹征，病变累及直肠、乙状结肠者，可有里急后重。沙门菌食物中毒（D错）依症状的不同可分为5大类型：胃肠炎型、类霍乱型、类伤寒型、类感冒型、败血症型。其中以胃肠炎型最常见，前驱症状有头痛、头晕、恶心、腹痛、寒战。以后出现呕吐、腹泻、发热。大便为黄色或黄绿色、带粘液和血。细菌性痢疾（E错）由志贺菌侵袭肠粘膜，引起肠粘膜炎症及溃疡，临床症状以发热，腹痛，腹泻，里急后重，粘液脓血便为主要特征，有全身中毒症状，粪便或肛拭子检出志贺菌可确诊。
考点：第四章细菌性传染病
