（单选题）右侧阴囊内肿块，表面光滑，有囊性感，卧位肿块缩小或消失，睾丸可触及，透光试验阳性。最可能的疾病是（）
A. 睾丸鞘膜积液
B. 交通性鞘膜积液
C. 精囊结核
D. 附睾结核
E. 睾丸肿瘤
答案解析
答案：B
解析：
患者右侧阴囊内肿块，表面光滑，有囊性感，卧位肿块缩小或消失，睾丸可触及，透光实验阳性（交通性鞘膜积液典型临床表现），所以应最先考虑交通性鞘膜积液（B对）。睾丸鞘膜积液（A错）呈球形或卵圆形，表面光滑，有弹性和囊样感，无压痛，触不到睾丸和附睾，透光实验阳性（P594）。男性生殖系统结核大多继发于肾结核，一般来自后尿道感染，少数有血行直接播散所致，该患者无结核病史（CD错）（P565）。睾丸肿瘤（E错）体检应做阴囊内容物的双手触诊，患侧睾丸增大或扪及肿块，质地较硬，与睾丸界限不清，用手托起较正常侧沉重感，透光试验阴性（P590）。
考点：第五十四章泌尿、男性生殖系统的其他疾病
