（单选题）女，56岁。反复尿频、尿急伴腰痛3年，夜尿增多1年。查体：BP 155/80mmHg，双肾区无叩痛。尿常规：蛋白微量，尿沉渣镜检RBC 10～15/HP，WBC 30～35/HP。Scr 76μmol/L，尿渗透压342m0sm/kg·H₂O。B超：左肾8.3cm×4.9cm。最可能的诊断是（）
A. 急性膀胱炎
B. 急性肾盂肾炎
C. 慢性肾小球肾炎
D. 慢性肾盂肾炎
E. 泌尿系结核
答案解析
答案：D
解析：
老年女性患者，反复尿频、尿急伴腰痛3年，夜尿增多1年（慢性肾盂肾炎临床症状）。BP155/80mmHg，尿常规：蛋白微量，尿沉渣镜检出现红细胞和白细胞（肾功损害表现），根据患者的病史、临床症状和实验室检查，最有可能的诊断是慢性肾盂肾炎（D对）。急性膀胱炎（A错）、急性肾盂肾炎（B错）病程短，病情急。慢性肾小球肾炎（C错）肾小球功能受损较突出，有明确蛋白尿、血尿和水肿病史。泌尿系结核（E错）一般无高血压，有低热、消瘦等症状，多由肺部结核转移而致。
考点：第五篇第八章尿路感染
