1 女,36岁。春节乘长途汽车回家途中,突然感到心前区发闷、呼吸困难、出汗,觉得自己要不行了,不能自控,要发疯,为此感到紧张、害怕,立即被送到医院急诊。未经特殊处理,半小时后症状消失。体格检查正常。该患者_临床执业医师_360考试网
试题要求
(单选题)女,36岁。春节乘长途汽车回家途中,突然感到心前区发闷、呼吸困难、出汗,觉得自己要不行了,不能自控,要发疯,为此感到紧张、害怕,立即被送到医院急诊。未经特殊处理,半小时后症状消失。体格检查正常。该患者最可能的诊断是()

A. 支气管哮喘

B. 心绞痛

C. 惊恐发作

D. 分离(转换)性障碍

E. 嗜铬细胞瘤

答案解析
答案:C
解析:
该患者春节回家途中突然感到心前区发闷,呼吸困难、出汗(自主神经功能紊乱症状),不能自控,感到紧张、害怕,未经特殊处理,半小时后症状消失(终止迅速),体格检查正常,故诊断为惊恐发作(C对)。心绞痛和惊恐发作均可表现为胸闷、心悸伴有濒死感,但本例无明显诱因(过重的体力劳动),体格检查正常,故患心绞痛的可能性较小(B错),为进一步明确诊断,需借助心电图和心肌酶学检查进行排查。
考点:第九章神经症性障碍
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