1 女,35岁,因输卵管妊娠破裂出血1小时急诊入院。怀孕3次,自然流产2次,顺产1胎。术前查Hb 75g/L,术中输注悬浮红细胞5单位。术后第一天复查Hb 100g/L。术后第8天出现皮肤、巩膜黄染,发热_临床执业医师_360考试网
试题要求
(单选题)女,35岁,因输卵管妊娠破裂出血1小时急诊入院。怀孕3次,自然流产2次,顺产1胎。术前查Hb 75g/L,术中输注悬浮红细胞5单位。术后第一天复查Hb 100g/L。术后第8天出现皮肤、巩膜黄染,发热,T 38.5℃。检查Hb 70g/L。该患者可能发生的输血不良反应是()

A. 输血性肝炎

B. 过敏反应

C. 细菌污染反应

D. 非溶血性发热性反应

E. 迟发性溶血反应

答案解析
答案:E
解析:
患者术中输注悬浮红细胞,术后第8天出现皮肤、巩膜黄染(提示黄疸),发热及贫血(成年女性Hb<110g/L即为贫血,Hb60~90g/L为中度贫血)等表现,该患者可能发生的输血不良反应是迟发性溶血反应(E对)。延迟性溶血反应多发生在输血后7~14天,表现为原因不明的发热、贫血、黄疸和血红蛋白尿。输血性肝炎(A错)主要表现为肝脏肿大、肝脏压痛及叩击痛等,多在输血之后较长的一段时间才会表现出来。过敏反应(P24)(B错)常表现为输血后的数分钟后出现全身性瘙痒或荨麻疹。细菌污染反应(P25)(C错)轻者仅有发热反应,重者可在输血后立即出现内毒素性休克,主要为寒战、高热等菌血症的表现。非溶血性发热反应(P24)(D错)多发生于输血开始后15分钟~2小时内,主要表现为畏寒、寒战和高热。
考点:第四章输血
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