（单选题）女，65岁。不规则阴道流血1年余。有高血压、糖尿病病史3年。BMI 28，B超发现宫腔内2.0cm×2.5cm占位性病变，有丰富血流，血流阻力指数为0.36。如宫腔内膜活检确诊后，首选的治疗措施是（）
A. 生物治疗
B. 手术治疗
C. 激素治疗
D. 化学药物治疗
E. 放射治疗
答案解析
答案：B
解析：
该患者为老年女性，不规则阴道流血1年余（子宫内膜癌平均发病年龄为60岁，主要表现为绝经后阴道流血），有高血压、糖尿病、肥胖（当BMI≥28时诊断为肥胖）病史（肥胖、不育、绝经延迟为子宫内膜癌的高危因素）。B超显示宫腔内有占位性病变，有丰富血流（彩色多普勒显像可显示丰富血流信号），最可能的诊断是子宫内膜癌。如宫腔内膜活检确诊后，首选的治疗措施是手术治疗（B对）。激素治疗（C错）适用于晚期或复发患者及需要保留生育能力的年轻患者。化学药物治疗（D错）适用于晚期或复发的子宫内膜癌综合征治疗，也可用于术后有复发高危因素患者。放射治疗（E错）仅用于有手术禁忌症或无法手术切除的晚期患者，但其可与手术及化疗联合应用，提高疗效。生物治疗（A错）不用于子宫内膜癌的治疗。
考点：第二十二章外阴及阴道炎症
