1 女婴,2天。嗜睡1天来诊。足月产,有窒息史。查体:R 30次/分,面色发绀,前囟饱满紧张,心率90次/分,心音低钝,四肢肌张力差,拥抱反射消失。最可能的诊断是()_临床执业医师_360考试网
试题要求
(单选题)女婴,2天。嗜睡1天来诊。足月产,有窒息史。查体:R 30次/分,面色发绀,前囟饱满紧张,心率90次/分,心音低钝,四肢肌张力差,拥抱反射消失。最可能的诊断是()

A. 新生儿低血糖

B. 新生儿缺氧缺血性脑病

C. 新生儿肺透明膜病

D. 胎粪吸入综合征

E. 新生儿湿肺

答案解析
答案:B
解析:
出生2天的患儿(还处于围生期),有窒息的病史,另外有嗜睡、缺氧、前囟饱满紧张、心率稍慢、心音低钝、四肢肌张力差、拥抱反射消失的临床表现,应诊断为新生儿缺血缺氧性脑病(B对)。新生儿低血糖的患儿多无症状,补充血糖后多能恢复(A错)。新生儿肺透明膜病(C错)、胎粪吸入综合征(D错)、新生儿湿肺(E错)都属于肺部疾病,会有肺部症状如:呼吸窘迫、呼吸加快等,与该患儿的症状不符,因此不能诊断为肺部疾病。
考点:第七章新生儿与新生儿疾病
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