（单选题）女，66岁。右上腹疼痛伴发热、寒战5天。糖尿病病史20年，胆石症胆囊切除术后2年。查体：巩膜黄染，心肺未见异常，肝肋下2cm，压痛（+），肝区叩击痛（+）。血常规：WBC 15×10⁹，N 0.85。该患者最可能的病原体来源是（）
A. 皮肤及软组织
B. 胆道系统
C. 肠道
D. 呼吸系统
E. 泌尿系统
答案解析
答案：C
解析：
老年女性患者，诊断为肝脓肿。白细胞15×10⁹g/L（正常值4～10×10⁹g/L）、中性粒细胞0.85（正常值0.50～0.75）（细菌感染），属于细菌性肝脓肿。细菌性肝脓肿致病菌多为大肠埃希菌，来源于肠道（C对）。入肝的途径以胆道途径（B错）为多见，占比21.6%～51.5%（七版黄家驷外科学P1685）。皮肤及软组织（A错）、呼吸系统（D错）、泌尿系统（E错）的感染一般较少引起肝脓肿。
考点：第三十八章肝疾病
