1 男,45岁,发热3天,少尿1天。于12月15日入院。查体:BP60/30mmHg,神志清,球结膜充血、水肿,双腋下有出血点,实验室检查:WBC 25.0*10⁹ /L plt 50*10⁹ /L,尿蛋_临床执业医师_360考试网
试题要求
(单选题)男,45岁,发热3天,少尿1天。于12月15日入院。查体:BP60/30mmHg,神志清,球结膜充血、水肿,双腋下有出血点,实验室检查:WBC 25.0*10⁹ /L plt 50*10⁹ /L,尿蛋白(+++)不必要的处理是()

A. 应用糖皮质激素

B. 纠正酸中毒

C. 应用抗病毒药

D. 快速补充血容量

E. 静脉滴注青霉素

答案解析
答案:E
解析:
45岁男性,发热3天(肾综合征出血热发热期全身中毒症状),少尿1天(肾综合征出血热少尿期),于12月15日入院(肾综合征出血热高发季节);查体:BP60/30mmHg(血压低),神志清,球结膜充血、水肿,双腋下有出血点(毛细血管损害征),实验室检查:WBC25×10⁹/L(成人正常参考值4~10×10⁹/L),plt50×10⁹/L(100~300×10⁹/L),尿蛋白(+++)(肾损害),根据患者的临床表现和实验室结果,最可能的诊断是肾综合征出血热,患者血压60/30mmHg,已进入低血压休克期,根据患者的临床表现和实验室结果,应该尽早应用抗病毒药(C对),积极补充血容量(D对)、注意纠正酸中毒(B对)、改善微循环,可应用糖皮质激素(A对)。肾综合征出血热汉坦病毒感染,青霉素(E错,为本题正确答案)是抗细菌药物。
考点:第二章病毒性传染病
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