1 男,46岁,活动耐力进行性下降5年,近半年来平地行走50米左右即感呼吸急促,并出现双下肢水肿。1周前上呼吸道感染后症状加重,伴夜间阵发性呼吸困难。查体:平卧位,颈静脉怒张,肝颈静脉回流征阳性,双肺可闻_临床执业医师_360考试网
试题要求
(单选题)男,46岁,活动耐力进行性下降5年,近半年来平地行走50米左右即感呼吸急促,并出现双下肢水肿。1周前上呼吸道感染后症状加重,伴夜间阵发性呼吸困难。查体:平卧位,颈静脉怒张,肝颈静脉回流征阳性,双肺可闻及细湿啰音,双下肢凹陷性水肿。目前该患者的心衰类型为()

A. 急性左心衰竭

B. 全心衰竭

C. 急性右心衰竭

D. 慢性右心衰竭

E. 慢性左心衰竭

答案解析
答案:B
解析:
患者中年男性,活动耐力下降,夜间阵发性呼吸困难,双肺可闻及细湿啰音(左心衰竭导致肺循环淤血的典型表现),颈静脉怒张,肝颈静脉回流征阳性,双下肢凹陷性水肿(右心衰竭导致体循环淤血的典型表现),目前该患者的心衰类型为全心衰竭(B对DE错)。急性左心衰竭(A错)典型表现为突发严重呼吸困难,强迫坐位,频繁咳嗽,咳粉红色泡沫状痰。急性右心衰竭(P174)(C错)表现为体循环淤血,常见于右心室梗死、急性大面积肺栓塞和右心瓣膜病等。
考点:第三篇第二章心力衰竭
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