（单选题）女孩，9岁。水肿1个月。查体：BP135/95mmHg，颜面和四肢明显水肿。实验室检查：尿蛋白（+++），24小时尿蛋白定量2.5g，血浆白蛋白28g/L，尿素氨10mmol/L，血补体C3 0.65g/L。该患儿最可能的诊断是（）
A. 急进性肾小球肾炎
B. 迁延性肾小球肾炎
C. 肾炎型肾病综合征
D. 单纯型肾病综合征
E. 急性肾小球肾炎
答案解析
答案：C
解析：
女孩，9岁。水肿1个月。查体：BP135/95mmHg，颜面和四肢明显水肿。实验室检查：尿蛋白（+++），24小时尿蛋白定量2.5g，血浆白蛋白28g/L，尿素氨10mmol/L，血补体C30.65g/L。患儿，血浆白蛋白28g/L（低于30g/L），应诊断为肾病综合征，在此基础上，该患儿还有高血压、水肿以及补体增高的指标，应更进一步的诊断为肾炎型肾病综合征（C对D错）。急进性肾炎很少见于儿童，一般表现为短时间内肾功能急剧下降，因此急进性肾炎不符合题意（A错）。迁延性肾小球肾炎是由慢性肾小球肾炎长期不愈而形成的，但不会有白蛋白少于30g/L的表征（B错）。急性肾小球肾炎也会有蛋白尿、水肿、高血压的表现，但急性肾小球肾炎的蛋白尿量不会超过+++，因此该患儿不是急性肾小球肾炎（E错）。
考点：第十四章泌尿系统疾病
