（单选题）女，60岁，G₄P₄。近两年来阴道脱出一肿物，逐渐增大。妇科检查：宫颈光滑，屏气用力后宫颈和部分宫体脱出阴道口外，子宫萎缩，双侧附件正常。该患者适宜的治疗方法是（）
A. 放置子宫托
B. 经阴道子宫切除术
C. 阴道纵膈形成术
D. Manchester手术
E. 盆底肌肉锻炼
答案解析
答案：B
解析：
该患者为老年女性，（孕4产4，生产次数较多，为子宫脱垂的高危因素）宫颈光滑，子宫萎缩，双侧附件正常，屏气用力后宫颈和部分宫体脱出阴道口外（Ⅱ度重型：宫颈及部分宫体脱出阴道口），诊断为Ⅱ度重型子宫脱垂。患者年龄较大，无需考虑生育功能，适宜的治疗方法是经阴道子宫切除术（B对）。子宫托（P289）（D错）适用于全身状况不适宜手术、妊娠期、产后和手术前有膨出面溃疡的患者。阴道纵隔形成术（C错）仅适合于年老体弱不能接受较大手术，且无需保留性交功能者。Manchester手术（曼氏手术）（P289）（D错）包括阴道前后壁修补、主韧带缩短及宫颈部分切除术，适用于年龄较轻、宫颈延长的子宫脱垂患者。盆底肌肉锻炼（P289）（E错）可增加盆底肌肉群的张力，适用于所有程度子宫脱垂患者，轻度患者可单独采用盆底肌肉锻炼治疗，重度患者手术后可辅以盆底肌肉锻炼治疗。
考点：第二十七章盆底功能障碍性以及生殖器官损伤疾病
