（单选题）女婴，10个月。腹泻3天，加重2天。暗红色水样便每日10余次，量多，腥臭，伴高热、呕吐、少尿。查体：精神萎靡，呈嗜睡状，前卤眼窝凹陷，皮肤弹性差，心音较低钝，腹胀，肝脾不大。实验室检查：粪镜检有大量脓血细胞，血钠135mmol/L，血钾3.5mmol/L。施行液体疗法，第一天补液的总量应是每公斤体重（）
A. 160～180ml
B. 70～110ml
C. 120～150ml
D. 30～60ml
E. 190～220ml
答案解析
答案：C
解析：
本例患儿腹泻、暗红色水样便、量多、腥臭、高热、呕吐、少尿，精神萎靡呈嗜睡状，前囟眼窝凹陷，皮肤弹性差，心音较低钝，腹胀，最可能的诊断是大肠埃希菌肠炎，腹泻易发生脱水，血清电解质和血浆渗透压常相互关联，因为渗透压很大程度上取决于血清阳离子，即钠离子，血钠135mmol/L（等渗性脱水时血清钠在130~150mmol/L），符合等渗性脱水，根据精神萎靡，呈嗜睡状，前卤眼窝凹陷，皮肤弹性差，心音较低钝等体征，可确定该患儿腹泻脱水的程度与性质应是中度等渗性，中度等渗性脱水施行液体疗法，第一天补液的总量应是每公斤体重120-150ml（C对D错）。婴儿腹泻第一天补液总量，轻度脱水为90~120ml（B错），中度脱水为120~150ml，重度脱水为150~180ml（AE错）。
考点：第十一章消化系统疾病
