1 男婴,12天。拒奶、少动、体温不升10小时急诊入院。查体:重病容,面色苍白,前囟平,颈软,心音低钝,双肺未闻及啰音,腹胀,肝右肋下3.5cm。脐有少许分泌物。实验室检查:血WBC5.0×10⁹/L,N_临床执业医师_360考试网
试题要求
(单选题)男婴,12天。拒奶、少动、体温不升10小时急诊入院。查体:重病容,面色苍白,前囟平,颈软,心音低钝,双肺未闻及啰音,腹胀,肝右肋下3.5cm。脐有少许分泌物。实验室检查:血WBC5.0×10⁹/L,N0.70,L0.30。最可能的诊断是()

A. 新生儿寒冷损伤综合怔

B. 新生儿化脓性脑膜炎

C. 新生儿肺炎

D. 新生儿颅内出血

E. 新生儿败血症

答案解析
答案:E
解析:
本例患儿拒奶、少动、体温不升,重病容,面色苍白,心音低钝,双肺未闻及啰音,腹胀,肝右肋下3.5cm,脐有少许分泌物,最可能的诊断是新生儿败血症(E对)。新生儿寒冷损伤综合怔(A错)主要表现为低体温和皮肤硬肿。新生儿化脓性脑膜炎(B错)前囟饱满,脑膜刺激征阳性。双肺未闻及啰音,排除新生儿肺炎(C错)。新生儿颅内出血(D错)常见颈项强直,而本例颈软,排除新生儿颅内出血。
考点:第七章新生儿与新生儿疾病
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