（单选题）男，25岁，发现血尿、蛋白尿2年。查体：BP150/90mmHg，双下肢无水肿。实验室检查：尿蛋白定量0.5～0.8g/d，尿RBC5～10/HP，血Cr125μmol/L，血胆固醇6.0mmol/L。B超表示双肾大小正常。该患者最可能的临床诊断为（）
A. 肾病综合征
B. 无症状性蛋白尿和血尿
C. 高血压肾病
D. 慢性肾小球肾炎
E. 急性肾小球肾炎
答案解析
答案：D
解析：
患者青年男性，发现血尿、蛋白尿2年。查体：BP 150/90mmHg（正常值＜120/80mmHg，提示轻度高血压），双下肢无水肿，实验室检查结果示：尿蛋白定量0.5～0.8g/d（正常值0～80mg/24h，提示轻度蛋白尿），尿RBC 5～10/HP（RBC＞3/HP为镜下血尿），血Cr（血肌酐）125μmol/L（正常值53～106μmol/L），B超表示双肾大小正常。根据患者病史、症状、体征、检查，最可能的临床诊断为慢性肾小球肾炎（D对）。肾病综合征（A错）患者尿蛋白大于3.5g/d，血浆白蛋白低于30g/L。无症状性蛋白尿和血尿（B错）患者无高血压及肾功能损害。高血压肾病（C错）先有较长期高血压且血压明显增高（该患者血压仅轻度升高），其后出现肾损害，常有高血压的其他靶器官（心、脑）并发症。急性肾小球肾炎（P469）（E错）多见于儿童，起病急，常有链球菌感染病史。
考点：第五篇第三章肾小球肾炎
