（单选题）男，66岁，急性前壁心肌梗死2天，轻微活动即喘憋。查体：BP100/60mmHg，双肺底可闻及少量细小湿啰音。心率102次/分。该患者心功能分级为（）
A. Killip分级Ⅱ级
B. Killip分级Ⅲ级
C. NYHA分级Ⅲ级
D. NYHA分级Ⅱ级
E. Killip分级Ⅰ级
答案解析
答案：A
解析：
患者老年男性，急性前壁心肌梗死诊断明确，故该患者心功能分级应按照Killip分级法，患者轻微活动即喘憋（心力衰竭的临床症状）。查体：BP100/60mmHg，双肺底可闻及少量细小湿啰音（提示肺部50%以下肺野湿性啰音），故该患者心功能分级为Killip分级Ⅱ级（A对）。Killip分级Ⅲ级（B错）有急性肺水肿，全肺可闻及湿啰音；Killip分级Ⅰ级（E错）尚无明显心力衰竭，都与该患者症状不符，故排除。而NYHA分级（P163）是没有急性心肌梗死的患者但患有心力衰竭的心功能分级标准，共分为四级，其中NYHA分级Ⅲ级（C错）指心脏病患者体力活动明显受限，低于平时一般活动即引起心衰症状；NYHA分级Ⅱ级（D错）指心脏病患者体力活动轻度受限，休息时无自觉症状，一般活动下可出现心衰症状。
考点：第三篇第四章动脉粥样硬化和冠状动脉粥样硬化性心脏病
