（单选题）男，66岁。上腹胀痛10余年。胃镜检查：胃体黏膜变薄，血管透见，皱襞稀疏。病理检查：胃体腺体萎缩。该患者不应出现的生理变化是（）
A. 胃蛋白酶分泌减少
B. 铁吸收减少
C. 维生素B₁₂吸收减少
D. 血清促胃液素降低
E. 胃酸分泌减少
答案解析
答案：D
解析：
老年男性患者，既往有上腹胀痛病史（慢性胃炎的症状），胃镜检查：胃体黏膜变薄，血管透见，皱襞稀疏（慢性萎缩性胃炎的胃镜表现），病理检查：胃体腺体萎缩（慢性萎缩性胃炎分为A型和B型，A型胃炎病变主要在胃体和胃底，B型病变主要在胃窦），该患者诊断考虑为A型慢性萎缩性胃炎。A型慢性萎缩性胃炎，胃体腺体萎缩，胃蛋白酶分泌减少（A对），血壁细胞抗体和内因子抗体阳性，胃酸分泌减少（E对），血清促胃液素升高（D错，为本题正确选项），胃酸可促进铁吸收，铁吸收减少（B对）；内因子缺乏，内因子与维生素B₁₂的吸收有关，维生素B₁₂吸收减少（C对）。
考点：第四篇第四章胃炎
