1 男,30岁。十二指肠溃疡3年,8小时前突发上腹部疼痛。查体:全腹肌紧张,压痛反跳痛(+)。立位腹部X线平片示右侧膈下游离气体。继发感染的常见细菌是()_临床执业医师_360考试网
试题要求
(单选题)男,30岁。十二指肠溃疡3年,8小时前突发上腹部疼痛。查体:全腹肌紧张,压痛反跳痛(+)。立位腹部X线平片示右侧膈下游离气体。继发感染的常见细菌是()

A. 金黄色葡萄球菌

B. 变形杆菌

C. 肺炎克雷伯杆菌

D. 大肠埃希菌

E. 铜绿假单胞菌

答案解析
答案:D
解析:
青年男性患者,有十二指肠溃疡病史,突发上腹疼痛,腹部有压痛、反跳痛及腹肌紧张(腹膜刺激症状),立位腹部X线平片示右侧膈下游离气体(提示溃疡穿孔),结合患者病史、查体和影像学检查,应诊断为急性十二指肠溃疡穿孔。十二指肠溃疡穿孔继发感染后可引起急性腹膜炎,其最常见致病菌为大肠埃希菌(D对),其次为变形杆菌(B错)、肺炎克雷伯杆菌(C错)和铜绿假单胞菌(E错),金黄色葡萄球菌(A错)极少见。
考点:第三十三章急性化脓性腹膜炎
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