（单选题）对结核性腹膜炎最有价值的检查是（）
A. PPD试验
B. 结肠镜试验
C. 血沉
D. 腹腔积液常规
E. 腹腔镜+腹膜活检
答案解析
答案：E
解析：
结核性腹膜炎是结核分枝杆菌引起的腹膜特异性感染，多继发于肺结核或其他部位的结核。腹腔镜下可见腹膜、网膜、内脏表面散在或集聚的灰白色结节，浆膜失去正常光泽；腹膜活组织检查见干酪样坏死灶或结核肉芽肿可以确诊。因此，对结核性腹膜炎最有价值的检査是腹腔镜+腹膜活检（E对）。PPD试验（结核菌素试验）（A错）阳性提示曾感染过结核或接种过卡介苗，强阳性提示活动性结核病的可能；血沉（C错）可提示结核病变活动，但两者均不能确诊结核性腹膜炎。腹腔积液常规（D错）只能确定腹水的性质，即腹水为漏出液还是渗出液，而不能确定是否为结核性腹膜炎。
考点：第三十三章急性化脓性腹膜炎
