1 男,59岁。反复发热半个月。查体:T38.5℃,双侧颈部和腹股沟淋巴结肿大,最大者2cm×2cm,无压痛,肝脾不大。CT示右侧胸腔中等量积液,穿刺后胸水细胞学检查见大量淋巴细胞。根据目前资料,该患者的_临床执业医师_360考试网
试题要求
(单选题)男,59岁。反复发热半个月。查体:T38.5℃,双侧颈部和腹股沟淋巴结肿大,最大者2cm×2cm,无压痛,肝脾不大。CT示右侧胸腔中等量积液,穿刺后胸水细胞学检查见大量淋巴细胞。根据目前资料,该患者的临床分期是()

A. Ⅲ期B

B. Ⅳ期B

C. Ⅳ期A

D. Ⅱ期B

E. Ⅲ期A

答案解析
答案:B
解析:
患者老年男性,双侧颈部和腹股沟淋巴结肿大,无压痛,肝脾不大(以淋巴结进行性无痛性肿大为突出症状符合淋巴瘤的表现)提示淋巴瘤可能性大;反复发热半个月,查体:T38.5℃(1.不明原因发热大于38℃;2.盗汗;3.半年内体重下降10%以上,全身症状有其中之一者即为B组)提示为B组;双侧颈部和腹股沟淋巴结肿大,肝脾不大,CT示右侧胸腔中等量积液,穿刺后胸水细胞学检查见大量淋巴细胞(Ⅳ期:弥漫性(多灶性)单个或多个结外器官受侵犯,伴或不伴相关淋巴结肿大,或孤立性结外器官受侵犯伴远处(非区域性)淋巴结肿大。如肝或骨髓受累,即使局限也属Ⅳ期)提示远处转移、非区域性淋巴结肿大,可分为Ⅳ期,综合分析患者应属Ⅳ期B组(B对)。
考点:第六篇第十章淋巴瘤
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