(单选题)女,35岁。近5年来间断头痛,每月发作1~2次,MRI示左顶枕脑内蜂窝样血管流空影,呈楔形。患者最可能的诊断是()
A. 脑动静脉畸形
B. 动脉瘤
C. 脑梗塞
D. 脑肿瘤
E. 脑先天发育畸形
答案解析
答案:A
解析:
脑动静脉畸形(AVM)是脑血管发育异常中最常见的一种,多在10~40岁发病,首发症状多为急性出血,半数以上患者有癫痫发作及间断头痛病史,头痛可自行缓解,MRI检查表现为楔形的“流空”血管影组成的团块状或斑块状病灶,边界不规则,常可显示粗大的供血动脉和引流静脉进出血管团(流空效应)。本例患者中年女性,有间断头痛史,MRI示楔形的“流空”血管影,诊断为脑动静脉畸形(A对)。动脉瘤(B错)MRI表现为囊状流空影。脑梗塞(C错)MRI可发现梗死灶。脑肿瘤(D错)MRI检查主要见脑实质占位性病变。脑先天发育畸形(E错)MRI表现为脑组织的畸形结构。
考点:第八章脑血管疾病