(单选题)女,49岁。接触性出血10个月,妇科检査发现:宫颈有4cm×4cm菜花状肿物,累及阴道上2/3,周围无盆腔浸润。该患者最应该行得治疗是()
A. 子宫全切术
B. 宫颈锥切术
C. 子宫切除术及盆腔淋巴结清扫术
D. 放疗
E. 手术加放疗
答案解析
答案:C
解析:
该患者为中老年女性,接触性出血10个月。妇检:宫颈有4cm×4cm菜花状肿物,累计阴道上2/3,周围无盆腔浸润(ⅡA1肿瘤侵犯阴道上2/3,无明显宫旁浸润,临床可见癌灶≤4cm),应诊断为子宫颈癌ⅡA1期。对于子宫颈癌ⅡA1期,治疗选择行广泛性子宫切除术及盆腔淋巴结清扫术(C对)。子宫全切术(P308)(A错)适用于ⅠA1期。宫颈锥切术(P303)(B错)适用于阴道镜检查不满意的CINⅡ和所有CINⅢ。放疗适用于部分ⅠB2期和ⅡA2期和ⅡB~ⅣA期患者;全身情况不宜手术的早期患者;子宫颈大块病灶术前放疗;术后病理发现高危因素的辅助治疗(DE错)。
考点:第二十九章子宫颈肿瘤