1 女,65岁。常规体检发现脾左肋下5cm,化验:Hbl35g/L,WBC117×l0⁹/L分类中幼粒5%,晚幼粒12%,杆状核22%,分叶中性粒34%,嗜酸粒5%,嗜碱粒14%,淋巴细胞14%。Plt5_临床执业医师_360考试网
试题要求
(单选题)女,65岁。常规体检发现脾左肋下5cm,化验:Hbl35g/L,WBC117×l0⁹/L分类中幼粒5%,晚幼粒12%,杆状核22%,分叶中性粒34%,嗜酸粒5%,嗜碱粒14%,淋巴细胞14%。Plt560×10⁹/L,NAP(-)。最有效的治疗是()

A. 羟基脲

B. 脾切除

C. 阿糖胞苷

D. 糖皮质激素

E. 伊马替尼

答案解析
答案:E
解析:
患者诊断为慢性粒细胞白血病,首选分子靶向药物酪氨酸激酶抑制剂(TKI)伊马替尼(E对)治疗,可获得较高的完全细胞遗传学缓解率。羟基脲(P589)(A错)目前用于高龄、具有并发症、TKI和IFN-α均不耐受的患者以及用于高白细胞淤滞时的降白细胞处理;脾切除(B错)用于脾亢、遗传性球形细胞增多症等的治疗;阿糖胞苷(P585)(C错)主要用于急性髓系白血病的治疗;糖皮质激素(P583)(D错)可用于急性淋巴细胞白血病的治疗。
考点:第六篇第九章白血病
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