（单选题）女性，45岁。无原因出现眼睑及下肢水肿，查血压100/70Hg，心肺正常，尿蛋白（+++），红细胞～1个/HP，血浆蛋白25g/L，最可能的诊断是（）
A. 急性肾炎
B. 肾病综合征
C. 慢性肾炎
D. 肾淀粉样变
E. 泌尿系感染
答案解析
答案：B
解析：
该患者无原因出现眼睑及下肢水肿，尿蛋白（+++），血浆蛋白25g/L（正常值≥30g/L），较符合肾病综合症的诊断标准（B对）。急性肾炎（A错）通常伴有感冒症状或皮肤感染等前驱感染，1-3周起病，典型者呈急性肾炎综合征表现（P469），此患者并没有前驱感染症状。慢性肾炎（C错）起病缓慢，3个月以上病史才可确诊（P474）。原发性淀粉样变性（D错）主要累及心、肾、消化道、皮肤和神经，继发性淀粉样变性常继发于慢性化脓性感染、结核、恶性肿瘤等疾病（P481）。尿路感染（E错）通常有尿路刺激症尿频、尿急、尿痛，而此患者没有此类症状（P498）。
考点：第五篇第四章肾病综合症
