（单选题）单纯左心衰竭的典型体征是（）
A. 下垂型对称性水肿
B. 肝颈静脉回流征阳性
C. 双肺底闻及湿啰音
D. 胸腔积液
E. 颈静脉怒张
答案解析
答案：C
解析：
单纯左心衰竭的典型体征为肺循环淤血时所表现的临床体征。肺淤血时，肺部毛细血管压增高，液体渗出到肺泡，此时可于双肺底闻及湿啰音（C对）。右心衰竭以体循环淤血为主要表现，体循环淤血时，体静脉压力增高使软组织出现水肿，表现为下垂型对称性水肿（A错），也可表现为胸腔积液（D错）。肝颈静脉回流征阳性（B错）是指当右心衰竭引起肝淤血肿大时用手压迫肿大肝脏可使颈静脉怒张更明显。其发生机制是因压迫淤血的肝脏使回心血量增加，已充血右心房不能接受回心血液而使颈静脉压被迫上升所致，是右心衰竭的典型体征。颈静脉怒张（E错）与否可反映右心房压力变化及容量变化。正常人立位或坐位时，颈外静脉不显露，平卧位时稍见充盈，但仅限于锁骨上缘至下颌角距离的2/3处，若超过上述水平或半卧位45°时，颈静脉充盈、胀大、饱满则称颈静脉怒张，为右心衰竭主要体征。
考点：第三篇第二章心力衰竭
