（单选题）患儿，男，8个月。持续高热频咳，精神萎靡5天，近2天气促加重，今抽搐3次全身性发作嗜睡。査体：体温40℃，呼吸54次/分，心率148次/分，双肺少量中细湿啰音，左下肺闻及管状呼吸音，肝肋下1cm，白细胞计数不高。X线显示大小不等的片状病灶或融合性病灶，以两肺下野及右上肺多见。最有可能的诊断是（）
A. 急性咽喉炎
B. 肺炎链球菌肺炎
C. 支原体肺炎
D. 腺病毒肺炎
E. 金黄色葡萄球菌肺炎
答案解析
答案：D
解析：
患儿，男，8个月。持续高热频咳，精神萎靡5天，近2天气促加重，今抽搐3次全身性发作嗜睡。査体：体温40℃，呼吸54次/分，心率148次/分，双肺少量中细湿啰音，左下肺闻及管状呼吸音（提示腺病毒感染腺病毒肺炎的特点为起病急骤、高热持续时间长、中毒症状重、啰音出现较晚、X线改变较肺部体征出现早），肝肋下1cm，白细胞计数不高（患儿白细胞不高，可排除细菌性感染（ABE错））。X线显示大小不等的片状病灶或融合性病灶，以两肺下野及右上肺多见。最有可能的诊断是腺病毒肺炎（D对）。支原体肺炎一般全身症状不重，且有剧烈咳嗽，与本例不符（C错）。
考点：第十二章呼吸系统疾病
