（单选题）初产妇，23岁。规律宫缩10小时，连续观察2小时，宫口由6cm开大至7cm，胎头+1，胎心140次/分。恰当的处置应为（）
A. 严密观察产程进展
B. 肌注杜冷丁
C. 静脉滴注缩宫素
D. 立即行人工破膜
E. 立即行剖宫产术
答案解析
答案：D
解析：
青年初产妇，规律宫缩10小时，连续观察2小时，宫口由6cm开大至7cm（活跃期是指宫口扩张3～10cm，活跃期宫口扩张初产妇＜1.2cm/h，提示活跃期延长），该孕妇可考虑为活跃期延长，符合人工破膜（D对AE错）的指征（人工破膜适用于宫口扩张≥3cm、无头盆不称、胎头已衔接而产程延缓者）。由于不能确定是否有剖宫产适应证以及题干没有提及产妇剧烈疼痛，肌注杜冷丁（P190）（B错）主要用于不协调性宫缩乏力。静脉滴注缩宫素（P189）（C错）适用于协调性宫缩乏力或使不协调宫缩乏力恢复协调性。
考点：第十五章正常分娩
