1 2010年临床执业医师考试真题及答案解析（第三单元） _临床执业医师_360考试网

2010年临床执业医师考试真题及答案解析（第三单元）

第三单元
1.（单选题）小儿脊柱出现胸椎后凸在（）

A. 出生后2个月

B. 出生后3个月

C. 出生后6个月

D. 出生后8个月

E. 出生后10个月

【答案解析】
2.（单选题）蛋白质-能量营养不良恢复期常见并发的维生素缺乏是（）

A. 维生素A₁

B. 维生素B₁

C. 维生素C

D. 维生素D

E. 维生素E

【答案解析】
3.（单选题）佝偻病颅骨软化多发生于（）

A. 1～3个月

B. 3～6个月

C. 6～9个月

D. 6～12个月

E. 12个月以上

【答案解析】
4.（单选题）脊髄灰质炎疫苗初种的年龄是（）

A. 2个月

B. 3个月

C. 4个月

D. 5个月

E. 6个月

【答案解析】
5.（单选题）小儿前囟闭合的时间约在（）

A. 3～4个月

B. 4～6个月

C. 6～12个月

D. 1～1.5岁

E. 2岁

【答案解析】
6.（单选题）癫痫患者服用抗癫痫药最切忌（）

A. 用药剂量太小

B. 同时合用两种药

C. 只在夜间服

D. 药物价格太高

E. 突然停药

【答案解析】
7.（单选题）与宫颈癌发生密切相关的是（）

A. 人乳头瘤病毒

B. 麻疹病毒

C. 禽流感病毒

D. 乙肝病毒

E. 以上都不正确

【答案解析】
8.（单选题）唯一能通过胎盘进入胎儿体内的免疫球蛋白是（）

A. IgA

B. IgG

C. IgM

D. IgD

E. IgE

【答案解析】
9.（单选题）苯丙酮尿症属于（）

A. 染色体畸变

B. 常染色体显性遗传

C. 常染色体隐性遗传

D. X连锁显性遗传

E. X连锁隐性遗传

【答案解析】
10.（单选题）婴儿腹泻治疗原则包括以下内容，哪项除外（）

A. 调整和适当饮食限制

B. 纠正水电解质紊乱

C. 加强护理，防止并发症

D. 控制肠道内外感染

E. 长期应用广谱抗生素

【答案解析】
11.（单选题）骨⁹囊肿好发于（）

A. 长管状骨干骺端

B. 扁骨骨端

C. 长管状骨骨端

D. 短状骨骨端

E. 短骨干骺端

【答案解析】
12.（单选题）典型霍乱患者，发病后最先出现的常见症状是（）

A. 畏寒，发热

B. 剧烈腹泻，继之呕吐

C. 声嘶

D. 腓肠肌痉挛

E. 腹部绞痛

【答案解析】
13.（单选题）最常用于诊断卵巢肿瘤的辅助手段为（）

A. CT检查

B. B超

C. 腹部平片

D. 腹腔镜检

E. 细胞学检查

【答案解析】
14.（单选题）法洛氏四联症，不应存在下述哪种（）

A. 肺动脉狭窄

B. 右心室肥大

C. 室间隔缺损

D. 主动脉骑跨

E. 动脉血氧饱和度大于95%

【答案解析】
15.（单选题）心导管检查右心室血氧含量高于右心房的先心病是（）

A. 房间隔缺损

B. 室间隔缺损

C. 动脉导管未闭

D. 法洛四联症

E. 肺动脉狭窄

【答案解析】
16.（单选题）下列疾病不属于乙类传染病的是（）

A. 风疹

B. 肺炭疽

C. 传染性非典型肺炎

D. 禽流感

E. 肺结核

【答案解析】
17.（单选题）不是分枝杆菌特性的是（）

A. 生长慢并有分枝生长的趋势

B. 抗酸染色阳性

C. 专性厌氧

D. 营养要求高

E. 毒力和耐药性均可发生变异

【答案解析】
18.（单选题）引起尖锐湿疣的病原体是（）

A. 人免疫缺陷病毒

B. 人乳头瘤病毒

C. EB病毒

D. 水痘-带状疱疹病毒

E. 巨细胞病毒

【答案解析】
19.（单选题）艾滋病患者肺部机会性感染最常见的病原体是（）

A. 白色念珠菌

B. 结核杆菌

C. 疱疹病毒

D. 巨细胞病毒

E. 肺孢子菌

【答案解析】
20.（单选题）髋关节脱位的最常见类型（）

A. 前脱位

B. 后脱位

C. 中心型脱位

D. 合并髋臼骨折的脱位

E. 合并股骨头骨折的脱位

【答案解析】
21.（单选题）Smith骨折的典型移位是（）

A. 远侧端向掌侧移位

B. 远侧端向尺侧移位

C. 远侧端向腕侧移位

D. 近侧端向掌侧移位

E. 近侧端旋转移位

【答案解析】
22.（单选题）肱骨髁上骨折，有尺侧侧方移位，未能矫正时，最常见的后遗症（）

A. 肘关节后脱位

B. 尺神经损伤

C. 肘内翻畸形

D. 肘关节前脱位

E. 前壁缺血性肌挛缩

【答案解析】
23.（单选题）关于重度妊娠期高血压病的治疗，下列哪项不适宜。（）

A. 解痉，镇静，防止抽搐

B. 在解痉的基础上，扩容利尿

C. 适时终止妊娠

D. 严格控制钠盐入量，防止水肿加重

E. 扩容剂的选择，胶体溶液优于晶体溶液

【答案解析】
24.（单选题）分娩时最主要的产力是（）

A. 子宫收缩力

B. 肛提肌收缩力

C. 腹肌收缩力

D. 膈肌收缩力

E. 腹压力

【答案解析】
25.（单选题）下列哪一项是链球菌感染证据（）

A. 抗“0”大于500U

B. 血沉加快

C. CRP阳性

D. 扁桃体炎

E. 白细胞数增高

【答案解析】
26.（单选题）甲型肝炎病程中，传染性最强的阶段是（）

A. 潜伏期

B. 黄疸前期

C. 恢复期

D. 慢性期

E. 急性期

【答案解析】
27.（单选题）属于必需氨基酸的是（）

A. 丙氨酸

B. 丝氨酸

C. 天冬氨酸

D. 甲硫氨酸

E. 谷氨酸

【答案解析】
28.（单选题）葡萄胎处理，下列哪项是错误的（）

A. 一经确诊，应尽快清宫

B. 必要时第2次刮宫

C. 宫腔内刮出物病理检查

D. 术后严密随访至妊娠试验（-）为止

E. 嘱患者术后避孕一年

【答案解析】
29.（单选题）新生儿胎便的特点下列哪项是错误的（）

A. 新生儿生后12小时内排出胎便

B. 由肠黏膜脱落的上皮细胞，羊水及消化液组成

C. 墨绿色

D. 约2～3天排完

E. 早产儿胎便排出常延迟

【答案解析】
30.（单选题）胎盘的组成（）

A. 羊膜，叶状绒毛膜和底蜕膜

B. 羊膜，平滑绒毛膜和包蜕膜

C. 羊膜，叶状绒毛膜和包蜕膜

D. 羊膜，平滑绒毛膜和底蜕膜

E. 羊膜，平滑绒毛膜和真蜕膜

【答案解析】
31.（单选题）引起小儿假膜性肠炎的最常见的病原菌是（）

A. 难辨梭状芽胞杆菌

B. 侵袭性大肠杆菌

C. 空肠弯曲菌

D. 金黄色葡萄球菌

E. 白色念珠菌

【答案解析】
32.（单选题）先天愚型最具有诊断价值是（）

A. 骨路X线检查

B. 染色体检查

C. 血清T₃，T₄检查

D. 智力低下

E. 特殊面容，通贯手

【答案解析】
33.（单选题）子宫肌瘤的症状与下列何项关系密切（）

A. 肌瘤的大小

B. 肌瘤生长部位（宫体，宫颈）

C. 发生年龄

D. 肌瘤与肌层的关系（黏膜下，浆膜下，壁间）

E. 肌瘤数目

【答案解析】
34.（单选题）前置胎盘病例，仅适用于阴道分娩的是（）

A. 部分性前置胎盘而胎儿为头位

B. 边缘性前置胎盘而胎儿为头位

C. 部分性前置胎盘而胎儿为臀位

D. 低置前置胎盘而胎儿为臀位

E. 以上都不是

【答案解析】
35.（单选题）牛奶制品中，不宜作为婴儿主食的是（）

A. 全脂奶粉

B. 蒸发乳

C. 酸奶

D. 甜炼乳

E. 配方奶粉

【答案解析】
36.（单选题）关于子宫，正确的是（）

A. 成年的子宫长7～8cm，宽4～5cm，厚4～5cm

B. 子宫体与子宫颈的比例，成年人为1：2

C. 子宫体与子宫颈之间形成最狭窄的部分为子宫峡部

D. 子宫峡部的上端是组织学内口

E. 经产妇的子宫颈外口是圆形

【答案解析】
37.（单选题）胎头衔接是指（）

A. 枕骨进入骨盆入口平面

B. 顶骨进入骨盆入口平面

C. 双顶径进入骨盆入口平面

D. 双顶径到达坐骨棘平面

E. 双顶径到达坐骨结节平面

【答案解析】
38.（单选题）关于初乳，下列哪项不正确（）

A. 呈淡黄色，含有丰富的脂质

B. 含蛋白质多

C. 含乳糖较少

D. 含β胡萝卜素多

E. 含大量免疫抗体，如分泌型

【答案解析】
39.（单选题）早发型新生儿败血症的感染途径最常见的是（）

A. 母亲垂直传播感染胎儿

B. 胎膜早破

C. 产时胎儿通过产道时吸入污染的分泌物

D. 脐带感染

E. 皮肤感染

【答案解析】
40.（单选题）母乳性黄疸的特点，下列哪项是错误的（）

A. 多于生后3～8天出现黄疸

B. 1～3周达高峰

C. 胆红素在停止哺乳24～72小时后即下降

D. 食欲差，体重不增

E. 继续哺乳1～3个月胆红素亦降至正常

【答案解析】
41.（单选题）先天性甲状腺功能减退症的新生儿筛查下列哪项是错误的（）

A. 生后2～3天的新生儿

B. 应用干血滴纸片

C. 测TSH的浓度

D. TSH大于20mU/L即可确诊

E. 该方法简便实用

【答案解析】
42.（单选题）伤寒最严重的并发症（）

A. 肺炎

B. 肠穿孔

C. 血栓性静脉炎

D. 中毒性心肌炎

E. 肠出血

【答案解析】
43.（单选题）早产儿指（）

A. 胎龄小于28周的新生儿

B. 胎龄小于37周的新生儿

C. 胎龄20周至第37周的新生儿

D. 胎龄28周至第37周的新生儿

E. 胎龄30周至37周的新生儿

【答案解析】
44.（单选题）新生儿接种卡介苗的时间（）

A. 出生后1天

B. 出生后2天

C. 出生后3天

D. 出生后4天

E. 出生后7天

【答案解析】
45.（单选题）先天性甲状腺功能减退症常见于（）

A. 早产儿

B. 足月儿

C. 小于胎龄儿

D. 过期产儿

E. 低出生体重儿

【答案解析】
46.（单选题）婴儿期“生理性贫血”发生在什么时间（）

A. 生后15天～1个月

B. 生后1个月～2个月

C. 生后2个月～3个月

D. 生后3个月～4个月

E. 生后4个月～5个月

【答案解析】
47.（单选题）新生儿神经系统反射，下列哪项不正确（）

A. 觅食反射阳牲

B. 吸吮反射阳性

C. 克氏征阳性

D. 拥抱反射阳性

E. 腹壁反射稳定

【答案解析】
48.（单选题）急性肾小球肾炎的主要临床表现是（）

A. 少尿，水肿，蛋白尿，低蛋白血症

B. 血尿，蛋白尿，水肿，低蛋白血症

C. 水肿，蛋白尿，血尿，高血压

D. 血尿，少尿，水肿，蛋白尿

E. 水肿，少尿，蛋白尿，高血压

【答案解析】
49.（单选题）对于患支原体肺炎的患儿，首选抗生素是（）

A. 红霉素

B. 青霉素

C. 氨苄青霉素

D. 先锋霉素

E. 庆大霉素

【答案解析】
50.（单选题）有机磷农药吸入人体后，分布浓度最高的是（）

A. 肝

B. 心

C. 肾

D. 肺

E. 脾

【答案解析】
51.（单选题）引起早产最常见的原因（）

A. 子宫畸形

B. 急性肾盂肾炎

C. 胎盘早剥

D. 下生殖道及泌尿道感染

E. 吸烟，酗酒

【答案解析】
52.（单选题）治疗新生儿缺氧缺血性脑病控制惊厥首选（）

A. 苯巴比妥

B. 地西泮

C. 水合氯醛

D. 氯丙嗪

E. 苯妥英钠

【答案解析】
53.（单选题）最易合并脓胸的肺炎是（）

A. 合并病毒肺炎

B. 金葡菌肺炎

C. 支原体肺炎

D. 腺病毒肺炎

E. 间质性肺炎

【答案解析】
54.（单选题）双胎妊娠最常见的并发症为（）

A. 脐带脱垂

B. 产程延长，产后出血

C. 产褥感染

D. 胎头交锁

E. 胎膜早破

【答案解析】
55.（单选题）关于骨盆狭窄的诊断，哪项是错误的（）

A. 入口前后径长小于10cm为骨盆入口狭窄

B. 骨盆各径线比正常值小1cm为均小骨盆

C. 坐骨棘间径9cm为中骨盆狭窄

D. 耻骨弓小于80度可能为骨盆出口狭窄

E. 骨盆出口横径+后矢状径=15cm属于正常范围

【答案解析】
56.（单选题）成年人最常见的卵巢癌为（）

A. 浆液性囊腺癌

B. 黏液性囊腺癌

C. 子宫内膜样癌

D. 透明细胞癌

E. 转移性癌

【答案解析】
57.（单选题）钩端螺旋体病的基本病理变化是（）

A. 全身毛细血管的感染中毒性损伤

B. 小血管及血管周围炎细胞浸润

C. 肺毛细血管出血

D. 急性肾功能不全

E. 弥散性血管内凝血

【答案解析】
58.（单选题）在全球致死的寄生虫病中，下列哪种排第一位（）

A. 疟疾

B. 血吸虫病

C. 阿米巴虫病

D. 黑热病

E. 囊尾蚴病

【答案解析】
59.（单选题）烧伤最常见的死亡原因是（）

A. 休克

B. ARDS

C. 肾功能衰竭

D. 感染

E. 心功能衰竭

【答案解析】
60.（单选题）颈部转移性肿瘤，颈部以外原发灶多见于（）

A. 鼻咽部

B. 肺

C. 乳房

D. 胃肠道

E. 心脏

【答案解析】
61.（单选题）肥胖是下列哪种风湿病的易感因素（）

A. 强直性脊柱炎

B. 骨性关节炎

C. 类风湿关节炎

D. 反应性关节炎

E. 银屑病性关节炎

【答案解析】
62.（单选题）下列哪项不符合SLE的血液系统改变（）

A. 白细胞减少

B. 血小板减少

C. 自身免疫性溶血性贫血

D. 正常细胞性贫血

E. 类白血病样改变

【答案解析】
63.（单选题）CO中毒时下列哪项是不正确的（）

A. 老人和孩子易患

B. 老人应与脑血管以外鉴别

C. 严重中毒血液COHb浓度可高于50%

D. 应立即原地抢救

E. 迟发脑病恢复较慢

【答案解析】
64.（单选题）长期采用全胃肠外营养，理想静脉为（）

A. 颈内或锁骨下静脉

B. 颈外静脉

C. 头静脉

D. 大隐静脉

E. 上肢静脉

【答案解析】
65.（单选题）小儿化脓性脑膜炎合并脑积水原因是（）

A. 由于炎症累及下丘脑和垂体

B. 由于不规律用药

C. 由于血脑屏障功能差

D. 由于炎性渗出物阻碍脑脊液循环而致

E. 以上都不是

【答案解析】
66.（单选题）室间隔缺损，房间隔缺损，动脉导管未闭及法洛四联症，上述的先天性心脏病患儿平时最常见的并发症是（）

A. 肺炎

B. 脑栓塞

C. 心律失常

D. 喉返神经麻痹

E. 感染性心内膜炎

【答案解析】
67.（单选题）女性，30岁。继发不孕5年，经后4天突起高热寒战，下腹痛，右侧为甚，血压110/80mmHg，P120次/分，体温39℃，白细胞18×10⁹/L，中性粒细胞80%，下腹轻压痛，复查：宫颈稍大稍软，有压痛，双侧附件增厚，压痛，诊断为（）

A. 急性阑尾炎

B. 急性盆腔结缔组织炎

C. 急性盆腔腹膜炎

D. 急性子宫内膜炎

E. 以上均不是

【答案解析】
68.（单选题）有一患者伤后表现单侧坐骨神经痛及腰痛，直腿抬高试验及加强试验阳性，脊柱侧弯，踝反射异常，足趾跖屈力减退，此时最可能的诊断是（）

A. L₁-₂椎间盘突出

B. L₂-₃椎间盘突出

C. L₃-₄椎间盘突出

D. L₄-₅椎间盘突出

E. L₅～S₁椎间盘突出

【答案解析】
69.（单选题）13岁女孩右下腹包块3个月，肛诊子宫右侧触及12cm×10cm×8cm囊性肿物，光滑，活动佳，腹部平片右下腹有3个大小不等钙化点，其诊断是（）

A. 无性细胞瘤

B. 良性囊性畸胎瘤

C. 内胚窦瘤

D. 胀大的膀胱

E. 颗粒细胞瘤

【答案解析】
70.（单选题）24岁。初产妇，妊娠38周，规律宫缩7小时，血压110/70mmHg，骨盆不小，预测胎儿体重为2800g，枕左前位，胎心良，肛诊宫口开大4cm，S=0。本例正确处置应是（）

A. 不需干涉产程进展

B. 人工破膜

C. 静脉滴注25%硫酸镁16ml

D. 静脉滴注缩宫素

E. 静脉推注地西泮10mg

【答案解析】
71.（单选题）50岁妇女，白带带血1月，复查，宫颈中度糜烂，易出血，子宫大小质地正常，附件正常，阴道镜下多点活检报告为CINⅢ。其处理下述哪项恰当（）

A. 子宫全切术

B. 子宫根治术

C. 诊断性刮宫

D. 定期随访

E. 激光治疗

【答案解析】
72.（单选题）初产妇，25岁。妊娠39周，临产后产程进展顺利，胎头拨露时，胎心100次/分，应采取什么措施（）

A. 点滴稀释缩宫素

B. 立即剖宫产

C. 吸氧等待自然分娩

D. 会阴侧切，胎头吸引分娩

E. 用胎儿监护仪器检测是否缺氧

【答案解析】
73.（单选题）男孩9岁。气喘半日，每年春秋季发病，体温36.5℃，两肺有普遍哮鸣音，白细胞7.6×10⁹/L，中性粒细胞0.76，诊断可能为（）

A. 喘息性支气管炎

B. 支气管哮喘

C. 过敏性肺炎

D. 急性支气管炎

E. 支气管肺炎

【答案解析】
74.（单选题）初产妇，32岁。剖宫产一男活婴，产后1周，寒战高热，左下肢持续性疼痛1天，恶露量多，头晕，乏力，体温39.5℃，脉搏120次/分，血压110/70mmHg，此病人最可能的诊断是（）

A. 子宫肌炎

B. 盆腔结缔组织炎

C. 血栓性静脉炎

D. 盆腔静脉炎

E. 败血症

【答案解析】
75.（单选题）51岁妇女，绝经3年，阴道流血3个月，TBS分类为高度鱗状上皮细胞内瘤变，进一步处理（）

A. 切除子宫

B. 子宫次广泛切除

C. 阴道镜检查

D. 宫颈活体组织检查

E. 宫颈锥形切除术

【答案解析】
76.（单选题）5岁男孩，突起高热，畏寒3天，伴左膝关节肿痛就诊，查体：左侧膝关节红肿，压痛，活动时疼痛剧烈，浮髌试验（+）,下列处理哪项欠佳（）

A. 局部固定

B. 大剂量静脉注射抗生素

C. 关节内注射抗生素

D. 全身支持疗法

E. 立即切开引流

【答案解析】
77.（单选题）2岁患儿，4天前发热，流涕，咳嗽，结膜充血，畏光，今晨发现耳后及颈部有淡红色斑丘疹，体温39℃，两侧黏膜充血，最可能的诊断是（）

A. 风疹

B. 幼儿急疹

C. 猩红热

D. 肠道病毒感染

E. 麻疹

【答案解析】
78.（单选题）20岁。男性，夜间骑自行车，头朝下跌于壕沟，发现四肢不全瘫，X线片显示齿状突骨折伴半脱位，此时在治疗上最先采取的措施是（）

A. 石膏固定

B. 颅骨牵引固定

C. 吊带牵引

D. 环枕固定术

E. 切开复位内固定

【答案解析】
79.（单选题）男，19岁。9个月前开始右上臂肿胀，疼痛，诊断为右肱骨上端骨肉瘤，优选的治疗方案是（）

A. 化疗

B. 化疗加放疗

C. 左肩关节离断术

D. 肿瘤刮除术

E. 术前化疗加根治性手术加术后化疗

【答案解析】
80.（单选题）30岁。月经4～5/24～25天，习惯性流产3次，基础体温呈双相，高温相持续8～10天，应诊新为（）

A. 黄体功能不足

B. 子宫内膜不规则脱落

C. 无排卵性功血

D. 有排卵性功血，月经过少

E. 正常月经

【答案解析】
81.（单选题）男婴，8个月，自幼人工喂养，未补充维生素D制剂，近来出现多汗、烦躁、夜惊，查体：方颅，出牙延迟，串珠，诊断为佝偻病活动期，发病机制下列哪项是错误的（）

A. 尿磷排出增加

B. 血中钙磷乘积降低

C. 维生素D缺乏

D. 钙磷肠道吸收减少

E. 甲状腺代偿功能不足

【答案解析】
82.（单选题）患儿，10个月，母乳喂养近1个月面色渐苍白，不愿活动，食欲差，查体发现肝脏增大，于右肋下可触及3cm，心率124次/分，节律不整，心音尚有力，其肝脏大的原因最大可能是（）

A. 心功能不全

B. 急性肝炎

C. 正常现象

D. 骨髓外造血

E. 营养不良

【答案解析】
83.（单选题）女性，35岁。因甲状腺肿块在当地行甲状腺肿块切除术后5天，病理学诊断为甲状腺乳头状癌Ⅱ级，对该患者的进一步处理（）

A. 终身服用甲状腺素片

B. 行放射性外照射

C. 行放射性碘治疗

D. 再次手术，行患侧全切及对侧全切

E. 再次手术，行患侧全切，峡部切除及对侧大部切除

【答案解析】
84.（单选题）患儿，10岁。急性肾炎，血压140/100mmHg，水肿明显，尿量明显减少，呼吸困难不能平卧，心率：140次/分，心音低钝，肝肋下2cm，X线胸片：肺纹理增强，该患儿可能出现（）

A. 肺炎，心衰

B. 高血压脑病

C. 肾功能衰竭

D. 循环充血

E. 支气管炎

【答案解析】
85.（单选题）男性，马车翻车时砸伤下腹部，查体：耻骨联合处压痛，挤压试验阳性，膀胱胀满，橡皮导管插入一定深度未引出尿液，导管尖端见血迹，此时应考虑（）

A. 导尿管插入深度不足

B. 导尿管插入方法不对

C. 导尿管阻塞

D. 骨盆骨折并尿道断裂

E. 骨盆骨折合并膀胱损伤

【答案解析】
86.（单选题）初产妇，26岁。分娩过程中，宫口开全2小时10分钟，显露S+2，胎位LOT，宫缩强度由强转为中，持续40分钟，宫缩间歇时间由2.5分钟延长至4～5分钟，诊断为第二产程延长，造成这种情况最常见的原因是下列哪一项（）

A. 宫缩乏力

B. 产妇衰竭

C. 中骨盆平面狭窄

D. 骨盆出口狭窄

E. 胎儿过大

【答案解析】
87.（单选题）颈椎病患者，MRI检查见C₅-₆间盘突入椎管压迫脊髓，保守治疗无效，瘫痪逐渐加重，应选择哪种治疗方案（）

A. 前路人工椎间盘罝换术

B. 后路椎管扩大形成术

C. 后路椎板切除术

D. 前外侧椎管减压术

E. 前路髓核摘除植骨术

【答案解析】
88.（单选题）50岁以上髋关节骨关节炎病人有明显疼痛和运动障碍者应首选（）

A. 髋关节融合术

B. 截骨术

C. 人工关节置换术

D. 关节清理术

E. 钻孔减压术

【答案解析】
89.（单选题）女性，68岁。双膝关节疼痛，活动弹响10余年，无关节肿胀，膝关节有骨擦音，X线片示膝关节间隙狭窄，踝间嵴增大，骨赘形成，最可能的诊断是（）

A. 类风湿关节炎

B. 骨性关节炎

C. 骨质疏松症

D. 强直性脊柱炎

E. 痛风

【答案解析】
90.（单选题）中年男子，猛抬重物后腰部剧烈痛并向右下肢放射，右足麻木，其诊断最大可能是（）

A. 腰椎骨折

B. 腰椎滑脱

C. 腰部肌筋膜炎

D. 腰椎间盘突出症

E. 腰扭伤

【答案解析】
91.（单选题）初产妇，妊娠40周，产力正常，胎心140次/分，头位，双顶径10cm，先露浮，宫口2cm，对角径11cm，正确的处理是（）

A. 哌替啶肌注

B. 葡萄糖静点

C. 继续观察产程进展

D. 稀释缩宫素静点

E. 剖宫产

【答案解析】
92.（单选题）30岁女性，3年前产一死婴，近2年来烦渴多饮，日饮水量波动在1.5～2L，夜间饮水量明显少于白天，月经正常，无消瘦或乳房萎缩，入院后对主动限水耐受性好，禁水试验尿比重大于1.018，CT未见垂体或鞍区异常，最可能的诊断是（）

A. 席汗病

B. 颅咽管瘤

C. 完全性尿崩

D. 部分性尿崩

E. 精神性饮水

【答案解析】
93.（单选题）患儿8岁突然出现喘憋、烦躁不安、大汗，不能平卧，既往曾有喘息发作2次，查体：两肺布满哮鸣音，考虑为支气管哮喘，目前治疗首选（）

A. 糖皮质激素

B. 支气管扩张剂

C. 免疫抑制剂

D. 肥大细胞稳定剂

E. 脱敏疗法

【答案解析】
94.（单选题）10个月女婴，单纯母乳喂养，面色渐苍白2个月烦躁食欲不佳，不愿活动，肝肋下2cm，Hb70g/L，RBC3.6×10¹²/L，MCV70fl，MCH23pg，MCHC29%，最可能的诊断是（）

A. 营养性巨幼细胞贫血

B. 营养性缺铁性贫血

C. 再生障碍性贫血

D. 地中海贫血

E. 铁幼粒红细胞贫血

【答案解析】
95.（单选题）50岁女性，车祸3小时入院，诊断：骨盆骨折，左股骨干骨折及左胫骨开放性骨折，首先应密切观察的是哪种并发症（）

A. 休克

B. 泌尿系感染

C. 创口感染

D. 疼痛

E. 坠积性肺炎

【答案解析】
96.（单选题）患儿，男，15岁。咳嗽发热3天，双肺闻及散在的细湿啰音及广泛呼吸时哮鸣音，血常规：白细胞15×10⁹/L，中性粒细胞60%，胸片正位片：两下肺散在斑片状影，诊断最可能是（）

A. 合胞病毒肺炎

B. 支气管肺炎

C. 支原体肺炎

D. 腺病毒肺炎

E. 金黄色葡萄球菌肺炎

【答案解析】
97.（单选题）患儿，20天，过期产儿，出生时重4.2kg，哭声低哑，反应迟钝，食量少，黄疸未退，便秘，体重低，腹胀，该患儿最可能的诊断是（）

A. 甲状腺功能减退症

B. 苯丙酮尿症

C. 先天愚型

D. 先天性巨结肠

E. 黏多糖病

【答案解析】
98.（单选题）男，28岁。个体户，有冶游史1周，2天前自觉尿痛、尿频，尿道口出脓，查体：尿道口有大量脓性分泌物，此时何种疾病可能性大（）

A. 梅毒

B. 生殖器疱疹

C. 疱疹

D. 淋病

E. 艾滋病

【答案解析】
99.（单选题）女性，24岁。服务业人员，未婚，不否认有性交行为，半月前躯干，四肢，双手掌跖出现红斑，无痒痛感觉，查躯干，四肢可见玫瑰色椭圆形斑迹，对称分布，掌跖部可见黄豆大小铜红色领圈样脱肩，患者最大可能是（）

A. 玫瑰疱疹

B. 梅毒

C. 红斑狼疮

D. 麻疹

E. 结节性红斑

【答案解析】
100.（单选题）7月女婴，近1周易激惹，烦躁不安，呕吐2次，大便稀，2次/日，查体：嗜睡，前囟膨隆，有张力，颈强（+/-），心肺正常，布什征（+），巴氏征（+/-），为明确诊断，应做哪项检查（）

A. 脑电图

B. 脑CT

C. 脑脊液检查

D. PPD试验

E. X线胸片

【答案解析】
101.（单选题）病毒性心肌炎与哪项有关（）

A. 人类疱疹病毒6型

B. 柯萨奇病毒A型

C. 柯萨奇病毒B型

D. 单纯疱疹病毒

E. 无正确选项

【答案解析】
102.（单选题）幼儿急疹的病原体（）

A. 人类疱疹病毒6型

B. 柯萨奇病毒A型

C. 柯萨奇病毒B型

D. 单纯疱疹病毒

E. 无正确选项

【答案解析】
103.（单选题）asherman综合征与哪项有关（）

A. 垂体

B. 下丘脑

C. 子宫

D. 卵巢

E. 无正确选项

【答案解析】
104.（单选题）特纳综合征与哪项有关（）

A. 垂体

B. 下丘脑

C. 子宫

D. 卵巢

E. 无正确选项

【答案解析】
105.（单选题）妊娠糖尿病患者及接受大量雌激素治疗患者易发生（）

A. 滴虫阴道炎

B. 外阴阴道假丝酵母菌病

C. 萎缩性阴道炎

D. 婴幼儿外阴阴道炎

E. 淋球菌阴道炎

【答案解析】
106.（单选题）白带呈脓性泡沫状，用酸性液体冲洗阴道可提高疗效（）

A. 滴虫阴道炎

B. 外阴阴道假丝酵母菌病

C. 萎缩性阴道炎

D. 婴幼儿外阴阴道炎

E. 淋球菌阴道炎

【答案解析】
107.（单选题）引起梅毒的病原体是（）

A. 难辨梭菌

B. 苍白密螺旋体

C. 甲型溶血性链球菌

D. 人类乳头状瘤病毒

E. HIV

【答案解析】
108.（单选题）可引起尖锐湿疣的病原体是（）

A. 难辨梭菌

B. 苍白密螺旋体

C. 甲型溶血性链球菌

D. 人类乳头状瘤病毒

E. HIV

【答案解析】
109.（单选题）百白破疫苗的初种年龄是（）

A. 2个月

B. 3个月

C. 出生时

D. 8个月

E. 1岁

【答案解析】
110.（单选题）卡介苗的初种年龄是（）

A. 2个月

B. 3个月

C. 出生时

D. 8个月

E. 1岁

【答案解析】
111.（单选题）第三产程中，子宫不协调性收缩可造成（）

A. 胎盘滞留

B. 胎盘粘连

C. 胎盘剥离不全

D. 胎盘嵌顿

E. 胎盘植入

【答案解析】
112.（单选题）胎盘未剥离时过早挤揉子宫可造成（）

A. 胎盘滞留

B. 胎盘粘连

C. 胎盘剥离不全

D. 胎盘嵌顿

E. 胎盘植入

【答案解析】
113.（单选题）胎盘与宫壁界限不清（）

A. 胎盘滞留

B. 胎盘粘连

C. 胎盘剥离不全

D. 胎盘嵌顿

E. 胎盘植入

【答案解析】
114.（单选题）与羊水栓塞早期相符的症状是（）

A. 有妊高征病史

B. 突然剧烈腹痛

C. 阴道出血与休克成反比

D. 呼吸困难，咳嗽，发绀等呼吸衰竭

E. 子宫成板状，胎心消失

【答案解析】
115.（单选题）与Ⅲ度胎盘早剥症状不相符的是（）

A. 有妊高征病史

B. 突然剧烈腹痛

C. 阴道流血少

D. 呼吸困难，咳嗽，发绀等呼吸衰竭

E. 子宫成板状，胎心消失

【答案解析】
116.（单选题）B细胞发育成熟的场所是（）

A. 骨髓

B. 淋巴结

C. 胸腺

D. 外周免疫器官

E. 脾

【答案解析】
117.（单选题）免疫应答发生的基地是（）

A. 骨髓

B. 淋巴结

C. 胸腺

D. 外周免疫器官

E. 脾

【答案解析】
118.（单选题）在高疟区成人常服用哪种药物来预防疟疾（）

A. 氯喹

B. 卡巴胂

C. 磷酸伯氨喹

D. 甲硝唑

E. 吐根碱

【答案解析】
119.（单选题）杀灭红细胞内疟原虫配子体和迟发型子孢子的药物是（）

A. 氯喹

B. 卡巴胂

C. 磷酸伯氨喹

D. 甲硝唑

E. 吐根碱

【答案解析】
120.（单选题）能够杀灭各型阿米巴原虫，适用于肠内，外急慢性阿米巴病（）

A. 氯喹

B. 卡巴胂

C. 磷酸伯氨喹

D. 甲硝唑

E. 吐根碱

【答案解析】
121.（单选题）（下列哪项检查）可发现局限黏膜的早期食管癌（）

A. 内镜检查

B. 脱落细胞检查

C. 超声波断层检查

D. 甲胎蛋白定量测定

E. 选择性动脉造影

【答案解析】
122.（单选题）判断肝癌的疗效及预后（）

A. 内镜检查

B. 脱落细胞检查

C. 超声波断层检查

D. 甲胎蛋白定量测定

E. 选择性动脉造影

【答案解析】
123.（单选题）是一种非侵入性检查方法（）

A. 内镜检查

B. 脱落细胞检查

C. 超声波断层检查

D. 甲胎蛋白定量测定

E. 选择性动脉造影

【答案解析】
124.（单选题）6岁小儿轻度贫血的诊断指标是（）

A. Hb大于120g/L

B. Hb90～120g/L

C. Hb60～90g/L

D. Hb30～60g/L

E. Hb小于30g/L

【答案解析】
125.（单选题）8岁小儿重度贫血的诊断指标是（）

A. Hb大于120g/L

B. Hb90～120g/L

C. Hb60～90g/L

D. Hb30～60g/L

E. Hb小于30g/L

【答案解析】
126.（单选题）患儿，5周岁。两周前曾患上感冒，目前不规则发热，易倦，脸色略苍白，查体发现心率增快，心尖部第一心音减弱，并可闻及早搏，心电图检查：P-R间期延长，ST段下移，实验室检查：C-反应蛋白增高。该患儿的临床诊断最可能是（）

A. 病毒性心肌炎

B. 风湿性心肌炎

C. 风湿性心包炎

D. 结核性心包炎

E. 类风湿性心包炎

【答案解析】
127.（单选题）患儿，5周岁。两周前曾患上感冒，目前不规则发热，易倦，脸色略苍白，查体发现心率增快，心尖部第一心音减弱，并可闻及早搏，心电图检查：P-R间期延长，ST段下移，实验室检查：C-反应蛋白增高。下列哪项检查可以帮助确诊（）

A. 抗透明质酸酶

B. 谷草转氨酶

C. 血沉

D. 心脏X线检查

E. 肌酸磷酸激酶

【答案解析】
128.（单选题）患儿，5周岁。两周前曾患上感冒，目前不规则发热，易倦，脸色略苍白，查体发现心率增快，心尖部第一心音减弱，并可闻及早搏，心电图检查：P-R间期延长，ST段下移，实验室检查：C-反应蛋白增高。该患儿首选药物是（）

A. 水杨酸制剂

B. 洋地黄类药物

C. 地塞米松制剂

D. 镇静剂

E. 抗生素

【答案解析】
129.（单选题）患儿，1岁。发热3天，流涕咳嗽，咽部及眼结膜充血，在下眼睑边缘见Stimson线，口腔黏膜充血，既往未接种麻疹疫苗。该患者诊断麻疹，属于麻疹病程哪一期（）

A. 潜伏期

B. 前驱期

C. 卡他期

D. 出疹期

E. 恢复期

【答案解析】
130.（单选题）患儿，1岁。发热3天，流涕咳嗽，咽部及眼结膜充血，在下眼睑边缘见Stimson线，口腔黏膜充血，既往未接种麻疹疫苗。该患者诊断麻疹，该病疫苗接种年龄（）

A. 1个月

B. 3个月

C. 4个月

D. 6个月 

E. 8个月

【答案解析】
131.（单选题）患儿，3岁。眼睑及双下肢明显水肿，少尿1周，体检：精神状态良好，眼睑水肿，双下肢呈凹陷性水肿，血压90/60mmHg，心肺正常，尿常规：蛋白（+++），红细胞0～3个/HP，血浆总蛋白45g/L，蛋白22g/L，抗“O”正常，C3补体正常，胆固醇11.2mmol/L。该患儿治疗应诊断为（）

A. 急性肾炎

B. 单纯性肾病

C. 肾炎性肾病

D. 急进性肾炎

E. 病毒性肾炎

【答案解析】
132.（单选题）患儿，3岁。眼睑及双下肢明显水肿，少尿1周，体检：精神状态良好，眼睑水肿，双下肢呈凹陷性水肿，血压90/60mmHg，心肺正常，尿常规：蛋白（+++），红细胞0～3个/HP，血浆总蛋白45g/L，蛋白22g/L，抗“O”正常，C3补体正常，胆固醇11.2mmol/L。该患儿病理学诊断为（）

A. 微小病变型

B. 系膜増生型

C. 局灶性节段性肾小球硬化

D. 膜性肾病

E. 膜增生性肾炎

【答案解析】
133.（单选题）患儿，3岁。眼睑及双下肢明显水肿，少尿1周，体检：精神状态良好，眼睑水肿，双下肢呈凹陷性水肿，血压90/60mmHg，心肺正常，尿常规：蛋白（+++），红细胞0～3个/HP，血浆总蛋白45g/L，蛋白22g/L，抗“O”正常，C3补体正常，胆固醇11.2mmol/L。该患儿治疗应选（）

A. 泼尼松短程疗法

B. 泼尼松中程疗法

C. 泼尼松长程疗法

D. 甲泼尼松龙冲击疗法

E. 泼尼松+环磷酰胺

【答案解析】
134.（单选题）25岁男性，春季，主诉寒战、高热，剧烈头痛1天，呕吐3次，查体：神志清楚，体温39.8℃，颈强直（+），皮肤有瘀点，咽部略充血，心肺腹无异常，克氏征（-），血白细胞20×10⁹/L，中性粒细胞85%，腰穿：脑脊液米汤样，细胞数3000×10⁶/L，中性粒细胞80%，糖1.12mmol/L。最可能的诊断是（）

A. 流行性乙型脑炎

B. 结核性脑膜炎

C. 化脓性脑膜炎

D. 流行性脑脊髓膜炎

E. 脑型疟疾

【答案解析】
135.（单选题）25岁男性，春季，主诉寒战、高热，剧烈头痛1天，呕吐3次，查体：神志清楚，体温39.8℃，颈强直（+），皮肤有瘀点，咽部略充血，心肺腹无异常，克氏征（-），血白细胞20×10⁹/L，中性粒细胞85%，腰穿：脑脊液米汤样，细胞数3000×10⁶/L，中性粒细胞80%，糖1.12mmol/L。可能出现的并发症有（）

A. 化脓性关节炎

B. 中耳炎

C. 肺炎

D. 心内膜炎

E. 以上均是

【答案解析】
136.（单选题）25岁男性，春季，主诉寒战高热，剧烈头痛1天，呕吐3次，查体：神志清楚，体温39.8℃，颈强直（+），皮肤有瘀点，咽部略充血，心肺腹无异常，克氏征（-），血白细胞20×10⁹/L，中性粒细胞85%，腰穿：脑脊液米汤样，细胞数3000×10⁶/L，中性粒细胞80%，糖1.12mmol/L。最有效的治疗措施是（）

A. 青霉素G

B. 头孢霉素

C. 环丙沙星

D. 氯霉素

E. 庆大霉素

【答案解析】
137.（单选题）24岁男性，农民。因畏寒发热起病，伴全身肌肉酸痛，头痛4天，于8月10日入院。入院1天发现皮肤黄染，尿量减少，尿色深黄，查体：结膜充血，巩膜及皮肤中度黄染，皮肤有出血点，浅表淋巴结肿大，肝肋下lcm，压痛（+），脾（-），实验室检查WBC15.4×l0⁹/L，N80%，L20%，尿检：尿蛋白（+），颗粒管型，WBC8～15/HP，RBC20～30/HP，BUN24mmol/L，凝集溶解试验阳性。最大可能的诊断是（）

A. 急性黄疸型肝炎

B. 肾综合征出血热

C. 伤寒溶血尿毒综合征

D. 黑尿病

E. 钩端螺旋体病

【答案解析】
138.（单选题）24岁男性，农民。因畏寒发热起病，伴全身肌肉酸痛，头痛4天，于8月10日入院。入院1天发现皮肤黄染，尿量减少，尿色深黄，查体：结膜充血，巩膜及皮肤中度黄染，皮肤有出血点，浅表淋巴结肿大，肝肋下lcm，压痛（+），脾（-），实验室检查WBC15.4×l0⁹/L，N80%，L20%，尿检：尿蛋白（+），颗粒管型，WBC8～15/HP，RBC20～30/HP，BUN24mmol/L，凝集溶解试验阳性。哪项检查最有诊断意义（）

A. 血常规

B. 尿常规

C. X线

D. 凝集溶解试验

E. 肾功能

【答案解析】
139.（单选题）24岁男性，农民。因畏寒发热起病，伴全身肌肉酸痛，头痛4天，于8月10日入院。入院1天发现皮肤黄染，尿量减少，尿色深黄，查体：结膜充血，巩膜及皮肤中度黄染，皮肤有出血点，浅表淋巴结肿大，肝肋下lcm，压痛（+），脾（-），实验室检查WBC15.4×l0⁹/L，N80%，L20%，尿检：尿蛋白（+），颗粒管型，WBC8～15/HP，RBC20～30/HP，BUN24mmol/L，凝集溶解试验阳性。哪种药物治疗为首选药物（）

A. 庆大霉素

B. 四环素

C. 新诺明

D. 青霉素

E. 头孢曲松

【答案解析】
140.（单选题）24岁男性，农民。因畏寒发热起病，伴全身肌肉酸痛，头痛4天，于8月10日入院。入院1天发现皮肤黄染，尿量减少，尿色深黄，查体：结膜充血，巩膜及皮肤中度黄染，皮肤有出血点，浅表淋巴结肿大，肝肋下lcm，压痛（+），脾（-），实验室检查WBC15.4×l0⁹/L，N80%，L20%，尿检：尿蛋白（+），颗粒管型，WBC8～15/HP，RBC20～30/HP，BUN24mmol/L，凝集溶解试验阳性。确定诊断的指标是什么（）

A. 流行病学资料

B. 临床表现

C. 血培养

D. 便培养

E. 凝集溶解试验

【答案解析】
141.（单选题）女性，28岁。停经55天，伴恶心呕吐，妇科检查：子宫增大约妊娠50天，双侧附件（-）。该病例首选辅助检查是（）

A. B超

B. 基础体温测定

C. 宫颈黏液检查

D. 血hCG检查

E. 黄体酮试验

【答案解析】
142.（单选题）女性，28岁。停经55天，伴恶心呕吐，妇科检查：子宫增大约妊娠50天，双侧附件（—）。若确定为妊娠，应选择最佳的终止妊娠方法是（）

A. 药物流产

B. 人工流产吸宫术

C. 人工流产钳刮术

D. 乳玻依沙吡啶引产

E. 缩宫素静脉滴注

【答案解析】
143.（单选题）初产妇，妊振37周，8小时前突然出现阴道流液，如尿样，6小时前开始出现规律宫缩，因胎手脱出于阴道口2小时就诊，查体：产妇烦躁不安，腹痛拒按，脉搏110次/分，呼吸28次/分，胎心160次/分，导尿时血尿。诊断首先考虑（）

A. 胎膜早破

B. 子宫破裂

C. 先兆子宫破裂

D. 前置胎盘

E. 胎盘早剥

【答案解析】
144.（单选题）初产妇，妊振37周，8小时前突然出现阴道流液，如尿样，6小时前开始出现规律宫缩，因胎手脱出于阴道口2小时就诊，查体：产妇烦躁不安，腹痛拒按，脉搏110次/分，呼吸28次/分，胎心160次/分，导尿时血尿。最适宜的处理是（）

A. 口服地西泮

B. 消毒后还纳肢体

C. 全麻下行内倒转术

D. 立即行剖宫产

E. 等待宫口开全后行牵引术

【答案解析】
145.（单选题）女，9个月，体重8kg，发热，呕吐，腹泻3天，粪便蛋花汤样，无腥臭味，尿量明显少，精神萎靡，皮肤弹性差，眼凹陷，唇樱红，四肢凉，诊断为婴儿腹泻，血钠132mmol/L。水电解质紊乱的类型是（）

A. 轻度脱水

B. 中度脱水

C. 重度脱水

D. 中度脱水伴酸中毒

E. 重度脱水伴酸中毒

【答案解析】
146.（单选题）女，9个月，体重8kg，发热，呕吐，腹泻3天，粪便蛋花汤样，无腥臭味，尿量明显少，精神萎靡，皮肤弹性差，眼凹陷，唇樱红，四肢凉，诊断为婴儿腹泻，血钠132mmol/L。第一天补液种类应选择（）

A. 2：1液

B. 2：3：1液

C. 维持液

D. 1.4%碳酸氢钠

E. 10%葡萄糖液

【答案解析】
147.（单选题）女，9个月，体重8kg，发热，呕吐，腹泻3天，粪便蛋花汤样，无腥臭味，尿量明显少，精神萎靡，皮肤弹性差，眼凹陷，唇樱红，四肢凉，诊断为婴儿腹泻，血钠132mmol/L。第一天补液总量和张力应为（）

A. 720ml，1/2张

B. 1040ml，1/3张

C. 1100ml，2/3张

D. 1200ml，1/2张

E. 1400ml，2/3张

【答案解析】
148.（单选题）患者31岁。12月末发病，头痛、发热、恶心、呕吐，腰痛4天，查体：面色潮红，结膜充血，腋下可见点状出血，化验：白细胞15×10⁹/L，中性粒细胞72%，淋巴细胞20%，异淋8%，尿蛋白（+++），己确诊为肾综合征出血热。上述情况中哪项在诊断上最重要（）

A. 流行病

B. 症状

C. 体征

D. 实验室检查

E. 以上都不是

【答案解析】
149.（单选题）患者31岁。12月末发病，头痛、发热、恶心、呕吐，腰痛4天，查体：面色潮红，结膜充血，腋下可见点状出血，化验：白细胞15×10⁹/L，中性粒细胞72%，淋巴细胞20%，异淋8%，尿蛋白（+++），己确诊为肾综合征出血热。下列选项中哪项是肾综合征出血热特征性改变（）

A. 病程长短

B. 热退后症状加重

C. 血尿的情况

D. 贫血程度

E. 颅内压力

【答案解析】
150.（单选题）患者31岁。12月末发病，头痛、发热、恶心、呕吐，腰痛4天，查体：面色潮红，结膜充血，腋下可见点状出血，化验：白细胞15×10⁹/L，中性粒细胞72%，淋巴细胞20%，异淋8%，尿蛋白（+++），己确诊为肾综合征出血热。此时哪项分期更准确（）

A. 发热期

B. 休克期

C. 发热末期

D. 少尿初期

E. 移行期

【答案解析】

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