1 2008年临床执业医师考试真题及答案解析（第四单元）_临床执业医师_360考试网

2008年临床执业医师考试真题及答案解析（第四单元）

第四单元
1.（单选题）底蜕膜的作用是（）

A. 构成胎盘的胎儿部分

B. 排泄胎儿代谢产物

C. 合成激素和酶

D. 产生孕激素

E. 构成胎盘母体面

【答案解析】
2.（单选题）hCG妊娠期间分泌量达高峰的时间是（）

A. 妊娠4～6周

B. 妊娠8～10周

C. 妊娠12～14周

D. 妊娠16～18周

E. 妊娠20～22周

【答案解析】
3.（单选题）甲状腺术后最危急的并发症是（）

A. 甲状腺危象

B. 喉返神经损伤

C. 喉上神经损伤

D. 手足抽搐

E. 呼吸困难和窒息

【答案解析】
4.（单选题）不全流产的特征是（）

A. 易休克和感染

B. 腹痛

C. 阴道流血

D. 无妊娠物排出

E. 妊娠物完全排出

【答案解析】
5.（单选题）月经量过多或经期延长但周期基本正常，应首先考虑（）

A. 子宫内膜癌

B. 子宫颈癌

C. 子宫肌瘤

D. 无排卵性功能失调性子宫出血

E. 宫颈息肉

【答案解析】
6.（单选题）羊水过多是指（）

A. 妊娠晚期羊水量少于300ml

B. 任何时期羊水量超过2000ml

C. 足月妊娠时的羊水量为1000ml

D. 足月妊娠时的羊水量为800ml

E. 任何时期羊水量超过1000ml

【答案解析】
7.（单选题）卵巢肿瘤最常见的并发症是（）

A. 蒂扭转

B. 破裂

C. 囊性变

D. 恶变

E. 感染

【答案解析】
8.（单选题）2岁儿童检査苯丙酮尿症应做（）

A. Guthri细菌生长抑制试验

B. 尿三氯化铁试验

C. 血清苯丙氨酸浓度测定

D. 尿甲苯胺蓝试验

E. 苯丙氨酸耐量试验

【答案解析】
9.（单选题）蛋白质-热能营养不良的少见并发症（）

A. 营养性贫血

B. 呼吸道感染

C. 腹泻

D. 自发性低血糖

E. 佝偻病

【答案解析】
10.（单选题）早产儿指甲外观特点是（）

A. 指甲硬

B. 反甲

C. 甲面多白纹

D. 指甲未达指尖

E. 指甲超过指尖

【答案解析】
11.（单选题）新生儿皮肤粘膜特点（）

A. 皮肤无胎脂覆盖

B. 角质层较厚

C. 口腔黏膜血管少

D. 唾液腺发育不良

E. 牙龈切缘可见黄白色小点

【答案解析】
12.（单选题）新生儿寒冷损伤综合症的主要表现是（）

A. 呼吸暂停

B. 多器官功能损害

C. 心率减慢

D. 低体温和皮肤硬肿

E. 反应低下

【答案解析】
13.（单选题）特征表现为多见于6月～2岁的婴幼儿，高热3～5天，热退疹出的是（）

A. 幼儿急疹

B. 麻疹

C. 风疹

D. 水痘

E. 猩红热

【答案解析】
14.（单选题）小儿结核性脑膜炎晚期表现为：（）

A. 颈项强直

B. 定向障碍

C. 剧烈疼痛

D. 轻度性格改变

E. 昏迷

【答案解析】
15.（单选题）婴儿腹泻进行补液时，兼有扩充血容量及纠正酸中毒的最合适的溶液是（）

A. 2：3：1溶液

B. 2:1等张含钠液

C. 5%的碳酸氢钠

D. 11.2%的乳酸纳

E. 5%的生理盐水

【答案解析】
16.（单选题）疱疹性咽峡炎的最常见的病原体是（）

A. 流感病毒

B. 副流感病毒

C. 柯萨奇病毒

D. 单纯疱疹病毒

E. 腺病毒

【答案解析】
17.（单选题）左向右分流型先天性心脏病最常见的并发症是（）

A. 细菌性心内膜炎

B. 脑血栓

C. 脑脓肿

D. 肺炎

E. 心力衰竭

【答案解析】
18.（单选题）原始骨痂的形成一般需要（）

A. 6～8小时

B. 2周

C. 4～8周

D. 8～12周

E. 12周以上

【答案解析】
19.（单选题）关于桡骨头半脱位时的复位手法正确的是（）

A. 屈肘90°，前臂旋前、旋后

B. 将患肢抬起，使肘关节置于半屈曲位，沿前壁方向做持续孛引

C. 屈肘约50°，前壁中位站立，沿前壁纵轴牵引

D. Hippocrates法复位

E. Allis法复位

【答案解析】
20.（单选题）米非司酮终止早孕的机制是（）

A. 抗雌激素

B. 抑制子宫收缩

C. 抗孕激素

D. 抑制子宫胶原合成

E. 兴奋子宫肌

【答案解析】
21.（单选题）3岁小儿的收缩压为（）

A. 80mmHg

B. 85mmHg

C. 88mmHg

D. 86mmHg

E. 87mmHg

【答案解析】
22.（单选题）小儿乙肝接种的时间为（）

A. 0，1，6月

B. 1，2，6月

C. 2，4，6月

D. 0，2，6月

E. 0，3，6月

【答案解析】
23.（单选题）宫内节育器的抗生育原理主要为（）

A. 抗孕激素

B. 抗雌激素

C. 抑制排卵

D. 阻碍受精

E. 干扰着床

【答案解析】
24.（单选题）受精卵着床时间是（）

A. 6～7天

B. 7～8天

C. 8～9天

D. 9～10天

E. 10～11天

【答案解析】
25.（单选题）产生HCG的主要部位是（）

A. 胎膜

B. 卵巢黄体

C. 合体滋养层细胞

D. 叶状绒毛膜

E. 胎儿胎盘单位

【答案解析】
26.（单选题）胎儿能否衔接入盆的关键径线是（）

A. 坐骨棘间径

B. 入口前后径

C. 坐骨结节间径

D. 入口横径

E. 中骨盆前后径

【答案解析】
27.（单选题）下列属于青春期女性的生理特点的是（）

A. 自18岁至48岁

B. 卵巢功能减退

C. 卵泡无雌激素分泌

D. 开始出现女性特征

E. 月经初潮

【答案解析】
28.（单选题）下列不属于雌激素的生理作用的是（）

A. 使子宫内膜发生增生期变化

B. 可协调FSH促进卵泡发肓

C. 可诱导LH高峰

D. 是导致排卵的直接原因

E. 促使子宫肌细胞增生和肥大

【答案解析】
29.（单选题）下列有关孕激素的生理作用的叙述，正确的是（）

A. 使子宫内膜发生增生期变化

B. 使子宫内膜发生分泌期变化

C. 降低血浆低密度脂蛋白含量

D. 促使并维持女性第二性征的出现

E. 促进子宫收缩

【答案解析】
30.（单选题）提示小儿缺氧的胎动计数是（）

A. 胎动：＜6次/2小时

B. 胎动：＜7次/12小时

C. 胎动：＜8次/12小时

D. 胎动：＜10次/12小时

E. 胎动：＜12次/12小时

【答案解析】
31.（单选题）子宫脱垂的主要原因是（）

A. 营养不良

B. 手术损伤

C. 分娩损伤

D. 慢性疾病

E. 过度负重

【答案解析】
32.（单选题）新生儿败血症的主要治疗是（）

A. 碳酸氢钠

B. 地塞米松

C. 苯巴比妥

D. 头孢他啶

E. 地高辛

【答案解析】
33.（单选题）第三产程不应超过多少时间（）

A. 5分钟

B. 10分钟

C. 15分钟

D. 20分钟

E. 30分钟

【答案解析】
34.（单选题）产后出血的最主要的原因是（）

A. 子宫收缩乏力

B. 胎盘因素

C. 软产道损伤

D. 凝血功能障碍

E. 血小板计数减少

【答案解析】
35.（单选题）产褥病率多发生在分娩24小时以后的几日内（）

A. 7日

B. 8日

C. 9日

D. 10日

E. 11日

【答案解析】
36.（单选题）不符合细菌性阴道病的是（）

A. 阴道分泌物呈鱼腥味改变，性交后加重

B. 线索细胞阳性

C. 均质淡薄白色阴道分泌物

D. 碱性冲洗液阴道冲洗

E. 首选甲硝唑、克林霉素等治疗

【答案解析】
37.（单选题）下列表现属于宫颈癌Ⅱ期的是（）

A. 原位癌

B. 癌局限在宫颈内

C. 超出宫颈，未及盆壁，侵及阴道上2/3

D. 癌侵及盆腔壁及阴道下1/3

E. 癌超越骨盆，或累及直肠膀胱

【答案解析】
38.（单选题）子宫肌瘤患者与临床症状轻重关系最密切的是（）

A. 肌瘤大小

B. 肌瘤数目

C. 肌瘤生长部位

D. 肌瘤与肌壁关系

E. 肌瘤有无变性

【答案解析】
39.（单选题）子宫内膜癌最常见的类型是（）

A. 腺癌伴鳞状上皮化生

B. 浆液性腺癌

C. 透明细胞癌

D. 移行细胞癌

E. 内膜样腺癌

【答案解析】
40.（单选题）由三个胚层的各种成熟组织构成为（）

A. 无性细胞瘤

B. 颗粒细胞瘤

C. 畸胎瘤

D. 绒毛膜癌

E. 内胚窦瘤

【答案解析】
41.（单选题）最常见的低度恶性卵巢性索间质肿瘤是（）

A. 颗粒细胞瘤

B. 卵泡膜细胞瘤

C. 颗粒-卵泡膜细胞瘤

D. 间质细胞瘤

E. 无性细胞瘤

【答案解析】
42.（单选题）完全性葡萄胎和部分性葡萄胎区别（）

A. 合体滋养层细胞增生

B. 细胞滋养层细胞增生

C. 绒毛因间质高度水肿而增大

D. 绒毛间质内血管完全正常

E. 前者间质内胎源性血管消失

【答案解析】
43.（单选题）子宫切除后，最易损伤输尿管的步骤是（）

A. 处理骨盆漏斗韧带

B. 处理子宫圆韧带

C. 处理子宫血管及子宫主骶韧带

D. 缝合后腹膜

E. 缝合阴道两侧角及结扎膀胱子宫韧带

【答案解析】
44.（单选题）子宫脱垂患者，宫颈及部分宫体脱出阴道口，应属（）

A. Ⅰ度轻

B. Ⅰ度重

C. Ⅱ度轻

D. Ⅱ度重

E. Ⅲ度重

【答案解析】
45.（单选题）营养性缺铁性贫血的正确预防措施是（）

A. 提倡鲜牛奶喂养

B. 提倡母乳喂养

C. 多补充维生素B₁₂

D. 早产儿需早补锌

E. 婴儿奶粉应强化钙剂

【答案解析】
46.（单选题）骨折病人发生休克的主要原因是（）

A. 肿胀

B. 出血

C. 疼痛

D. 惊吓

E. 发热

【答案解析】
47.（单选题）糖尿病伴高血压患者首选的降压药是（）

A. 利尿剂

B. 硝酸甘油

C. 钙离子拮抗剂

D. β受体阻滞剂

E. 血管紧张素转换酶抑制剂

【答案解析】
48.（单选题）2岁小儿身高（）

A. 65cm

B. 75cm

C. 89cm

D. 95cm

E. 100cm

【答案解析】
49.（单选题）个体自我意识发展的开始时期是（）

A. 胎儿期

B. 婴儿期

C. 幼儿期

D. 学龄期

E. 青春期

【答案解析】
50.（单选题）小脑幕切迹疝最有意义的临床体征是（）

A. 患侧肢体活动减少或消失

B. 对侧腹壁反射消失

C. 患侧瞳孔散大

D. 对侧肢体反射亢进

E. 患侧下肢病理反射

【答案解析】
51.（单选题）副作用为小脑共济失调的药物是（）

A. 阿糖胞苷

B. 长春新碱

C. 泼尼松

D. 甲氨蝶呤

E. 柔红霉素

【答案解析】
52.（单选题）脑部受伤后出现中间清醒期常见于（）

A. 硬脑膜下血肿

B. 脑内血肿

C. 脑挫裂伤

D. 硬脑膜外血肿

E. 脑干损伤

【答案解析】
53.（单选题）乳癌多发生于（）

A. 乳头乳晕区

B. 内上象限

C. 外上象限

D. 内下象限

E. 外下象限

【答案解析】
54.（单选题）下列哪项胆囊结石在行X线腹部平片检查时常显影（）

A. 胆固醇结石

B. 胆色素结石

C. 混合性结石

D. 泥沙样结石

E. 黑结石

【答案解析】
55.（单选题）女性最常见的生殖器结核是（）

A. 宫颈结核

B. 子宫内膜结核

C. 输卵管结核

D. 卵巢结核

E. 盆腔腹膜结核

【答案解析】
56.（单选题）下列属于阴道的特征的是（）

A. 孕育胚胎

B. 产生月经

C. 内分泌功能

D. 性交器官

E. 输送受精卵

【答案解析】
57.（单选题）下列关于髋关节结核的叙述，错误的是（）

A. 儿童多见

B. 早期病变以单纯性骨结核多见

C. 可出现膝关节处疼痛

D. 进行性关节间隙变窄为早期X线征象

E. 4字征阳性

【答案解析】
58.（单选题）急性阑尾炎病人，当腹痛尚未转移至右下腹时，在诊断有重要意义的是（）

A. 己出现发热

B. 有白细胞显著升高

C. 已有脐周压痛反跳痛

D. 脐区及右下腹具有压痛反跳痛

E. 压痛己固定在右下腹

【答案解析】
59.（单选题）子宫颈癌最早出现的症状是（）

A. 尿频、尿急

B. 接触性出血

C. 进行性下肢肿痛

D. 大量米汤恶臭白带

E. 绝经后长期阴道流血

【答案解析】
60.（单选题）孕产妇死亡率较低的疾病是（）

A. 妊娠期高血压病

B. 产后出血

C. 产褥感染

D. 妊娠合并糖尿病

E. 妊娠合并肝炎

【答案解析】
61.（单选题）最常见的继发性闭经类型是（）

A. 子宫性闭经

B. 卵巢性闭经

C. 垂体性闭经

D. 下丘脑性闭经

E. 原发性闭经

【答案解析】
62.（单选题）子宫内膜异位症的确诊依据是（）

A. 典型的病史

B. B型超声检查

C. 血CA125升高

D. 病理组织学检查

E. 妇科检查

【答案解析】
63.（单选题）子宫内膜异位症的好发部位是（）

A. 子宫内膜

B. 子宫阔韧带

C. 子官圆韧带

D. 卵巢

E. 阴道

【答案解析】
64.（单选题）宫颈病理切片报告为“鳞状上皮化”，是指（）

A. 癌前病变

B. 原位癌

C. 浸润癌

D. 糜烂愈合过程

E. 宫颈糜烂的类型

【答案解析】
65.（单选题）肾脏不产生的激素是（）

A. 肾素

B. 促红细胞生成素

C. 激肽

D. 前列腺素

E. 血管升压素

【答案解析】
66.（单选题）服用避孕药后有少量阴道流血，正确的处理方法是（）

A. 加服少量雌激素

B. 需立即停药

C. 加服少量孕激素

D. 加服少量雄激素

E. 加倍服药

【答案解析】
67.（单选题）子宫内膜增生症对机体最大的危害是（）

A. 癌变

B. 导致性激素水平的紊乱

C. 导致功能性子宫出血

D. 导致不孕症

E. 导致流产

【答案解析】
68.（单选题）不发生周期性变化的组织是（）

A. 阴道粘膜上皮

B. 卵巢生发上皮

C. 子宫内膜

D. 宫颈粘膜

E. 输卵管粘膜

【答案解析】
69.（单选题）初产妇开始保护会阴的时机是（）

A. 宫口开全后阴道口见胎头时

B. 胎头拨露使阴唇后联合紧张时

C. 胎头着冠时

D. 胎头开始仰伸时

E. 胎肩娩出前后

【答案解析】
70.（单选题）慢性宫颈炎最常见的病理变化是（）

A. 宫颈肥大

B. 宫颈糜烂

C. 宫颈息肉

D. 宫颈腺囊肿

E. 宫颈黏膜炎

【答案解析】
71.（单选题）血栓闭塞性脉管炎早期的主要临床症状是（）

A. 皮肤温度降低

B. 下肢麻木感

C. 间歇性跛行

D. 足背动脉搏动消失

E. 血管杂音

【答案解析】
72.（单选题）初产妇活跃期停滞是指进入活跃期后，宫颈口不再扩张超过（）

A. 1小时

B. 1.5小时

C. 4小时

D. 2.5小时

E. 3小时

【答案解析】
73.（单选题）凝血酶原时间（PT）正常见于（）

A. 维生素K缺乏

B. 慢性肝病肝功能失代偿

C. 血友病

D. 口服双香豆素

E. 先天性Ⅴ因子缺乏

【答案解析】
74.（单选题）宫颈炎症与宫颈癌早期肉眼难以鉴别，确诊方法应是（）

A. 宫颈刮片细胞学检查

B. 宫颈碘试验

C. 阴道镜检查

D. 宫颈及宫颈管活检

E. 氮激光肿瘤固有荧光诊断法

【答案解析】
75.（单选题）胰头癌最主要的临床表现是（）

A. 上腹不适

B. 上腹疼痛

C. 黄疸

D. 腹水

E. 上腹肿块

【答案解析】
76.（单选题）测得初孕妇坐骨结节间径7cm，出口后矢状径7cm。现妊娠39周，估计胎儿约3200g，宫缩正常，宫口开大2.5cm。正确的分娩方式应为（）

A. 自然分娩

B. 会阴侧切，经阴道分娩

C. 产钳术

D. 剖宫产术

E. 胎头吸引术

【答案解析】
77.（单选题）心肺复苏时首选药物是（）

A. 肾上腺素

B. 去甲肾上腺素

C. 阿托品

D. 异丙肾腺素

E. 多巴胺

【答案解析】
78.（单选题）女，23岁。其末次月经为2000年5月17日，则其预产期为（）

A. 2月26日

B. 2月27日

C. 2月28日

D. 2月23日

E. 2月24日

【答案解析】
79.（单选题）2岁到青春前期，体重每年增加（）

A. 0.5kg

B. 1kg

C. 1.5kg

D. 2kg

E. 2.5kg

【答案解析】
80.（单选题）不支持新生儿化脓性脑膜炎临床表现是（）

A. 苦笑面容

B. 吐奶

C. 面色青灰发绀

D. 拒食少动

E. 黄疸

【答案解析】
81.（单选题）白色稠厚呈凝乳块状白带主要见于（）

A. 滴虫性阴道炎

B. 细菌性阴道炎

C. 淋菌性阴道炎

D. 老年性阴道炎

E. 念珠菌性阴道炎

【答案解析】
82.（单选题）卡托普利降压作用不包括（）

A. 抑制血管紧张素Ⅰ转化酶

B. 抑制体内去甲肾上腺素释放

C. 减少缓激肽的降解

D. 不改变血容量

E. 抑制体内肾上腺素释放

【答案解析】
83.（单选题）临产后进入第二产程的主要标志是（）

A. 外阴膨隆

B. 胎头拨露

C. 胎头着冠

D. 肛门括约肌松弛

E. 宫口开大10cm

【答案解析】
84.（单选题）初产妇第二产程不应超过（）

A. 30分钟

B. 1小时

C. 90分钟

D. 2小时

E. 150分钟

【答案解析】
85.（单选题）一婴儿诊断为散发性甲状腺功能减低症，不正确的治疗是（）

A. 应终身服用甲状腺片

B. 明确诊断后应立即治疗

C. 供给各种维生素及矿物质

D. 需加用碘剂治疗

E. 需供给充足的蛋白质

【答案解析】
86.（单选题）反映甲状腺功能最敏感的实验室检査指标是（）

A. FT₃

B. FT₄

C. TSH

D. TRAb

E. TRH

【答案解析】
87.（单选题）女，25岁。妊娠37周，G₁P₀，因羊膜破裂入院待产。既往身体健康，无传染病及遗传性疾病史。分娩过程顺利，产一男婴7斤重。分娩后突然出现呼吸困难、发绀、抽搐、休克死亡。最可能发生的是（）

A. 血栓形成

B. 空气栓塞

C. 脂肪栓塞

D. 心肌梗死

E. 羊水栓塞

【答案解析】
88.（单选题）男，5岁。于夏季突发高热，2小时后抽搐，面色灰暗，四肢凉，血压下降。心肺未见异常，脑膜刺激征阴性。最可能的诊断是（）

A. 中毒型细菌性痢疾

B. 结核性脑膜炎

C. 颅内肿瘤

D. 颅内出血

E. 化脓性脑膜炎

【答案解析】
89.（单选题）女，2岁。多次患肺炎。胸片示：肺纹理增强，左心房、左心室增大，主动脉影增宽。应诊断为（）

A. 房间隔缺损

B. 室间隔缺损

C. 动脉导管未闭

D. 法洛四联症

E. 艾森曼格综合征

【答案解析】
90.（单选题）女，40岁。进行性背部疼痛，全身消瘦、乏力1年。检查：第6胸椎后凸畸形。局部有压痛及叩痛。X线片示胸椎6、7间隙变窄，上下缘模糊。血沉60mm/第1小时末。临床诊断为（）

A. 锥体骨软骨病

B. 胸椎血管瘤

C. 胸椎结核

D. 胸椎转移瘤

E. 化脓性脊柱炎

【答案解析】
91.（单选题）男，60岁。晨醒后左侧肢体无力，刷牙时无法拿杯。有糖尿病和高血压史，无心脏病史。半天后急诊入院。查体：左侧肢体肌力3级，腱反射高于右侧，左侧Babinski征阳性，左侧肢体痛温觉减退。可能的诊断是（）

A. 脑转移癌

B. 脑栓塞

C. 短暂性脑缺血发作

D. 脑血栓形成 

E. 髙血压性脑出血

【答案解析】
92.（单选题）未婚女性，28岁。闭经2年。肛诊：子宫正常大小。孕激素试验阴性。下一步最佳检査方法是（）

A. 垂体兴奋试验

B. 基础体温测定

C. 染色体检查

D. 孕激素水平测定

E. 雌激素试验

【答案解析】
93.（单选题）女，26岁。平素月经规律，停经45天。行人工流产术，术中见完整绒毛，术后至今已4周余，阴道仍淋漓出血。妇科检査：子宫饱满，少软，活动好。彩色B超检查：宫腔清晰，前壁肌层有局灶性丰富血流信号。为明确诊断首选的检査应是（）

A. 血hCG测定

B. 诊断性刮宫

C. 宫腔镜

D. 腹腔镜

E. 孕激素试验

【答案解析】
94.（单选题）24岁，初产妇。停经18周，不觉胎动。产科检查：宫底高度在脐耻之间，胎方位及胎心不清。监测宫内胎儿情况首选的方法是（）

A. 腹部X线摄片

B. 多普勒超声检査

C. B型超声检查

D. 胎儿心电图检查

E. 测定羊水甲胎蛋白值

【答案解析】
95.（单选题）女，14岁。初潮后月经周期紊乱，经期长短不一已有5个月。肛门检査：子宫发育正常，双侧附件未见异常。首选的辅助检查是（）

A. B型超声检査

B. 基础体温测定

C. X线检查

D. 血雌激素水平测定

E. 诊断性刮宫

【答案解析】
96.（单选题）29岁初产妇，妊娠39周。于凌晨4时临产，10时宫口开大3cm；20时宫口开大7cm。应诊断为（）

A. 潜伏期延长

B. 活跃期延长

C. 活跃期停滞

D. 第二产程停滞

E. 第二产程延长

【答案解析】
97.（单选题）27岁初产妇，妊娠40周。阵发性腹痛10小时，宫缩10～15分钟一次，持续30秒，宫口开大2cm；若已进入第二产程，胎头+4，胎心102次/分。此时的处理应是（）

A. 立即行剖宫产术

B. 等待自然分娩

C. 行产钳术助娩

D. 静脉滴注缩宫素加强宫缩

E. 静注地西泮加速产程进展

【答案解析】
98.（单选题）女性，30岁。停经43天，阴道少量出血伴右下腹隐痛2天。行吸宫术，病理报告为“蜕膜组织”。首先应考虑的疾病是（）

A. 闭经

B. 先兆流产

C. 月经

D. 月经不调

E. 异位妊娠

【答案解析】
99.（单选题）女，28岁。已婚未孕，进行性痛经。妇科检査：宫颈糜烂Ⅰ度，子宫正常大小，后倾，活动欠佳，附件增厚压痛，直肠子宫凹陷触及2个结节。最可能的诊断是（）

A. 盆腔结核

B. 宫颈癌

C. 慢性盆腔炎

D. 子宫内膜异位症

E. 子宫肌瘤

【答案解析】
100.（单选题）女，25岁。初产妇，孕50天。行人工流产术，术中出现心率50次/分，BP80/50mmHg，面色苍白，呕吐。应考虑为（）

A. 子宫穿孔

B. 腹腔内出血

C. 吸宫不全

D. 羊水栓塞

E. 人工流产综合症

【答案解析】
101.（单选题）女，45岁。近2年月经不规律，现停经6个月，阴道不规则流血10天，无腹痛。査体：中度贫血貌，子宫及双侧附件无明显异常。首选的辅助检查方法是（）

A. X线检查

B. 分段刮宫

C. CT检查

D. 阴道镜检查

E. 尿hCG测定

【答案解析】
102.（单选题）女，25岁，初产妇。孕50天，行人工流产术，术中出现心率50次/分，BP80/50mmHg，面色苍白，呕吐。应考虑为（）

A. 子宫穿孔

B. 腹腔内出血

C. 吸宫不全

D. 羊水栓塞

E. 人工流产综合反应

【答案解析】
103.（单选题）男性，22岁。右膝内侧肿块5年，生长缓慢，无明显疼痛。X线片显示股骨下端内侧干骺端杵状肿块，边缘清楚。应首先考虑的是（）

A. 骨肉瘤

B. 骨巨细胞瘤

C. 软骨肉瘤

D. 骨软骨瘤

E. 骨样骨瘤

【答案解析】
104.（单选题）足月女婴，自然分娩。出生体重3公斤，娩出时Apgar评分4分，抢救10分钟后评分9分。出生后2小时出现凝视，哭声单调，继而全身抽搐，肌张力偏高，为控制惊厥，应首先采用（）

A. 肌注呋塞米

B. 肌注地塞米松

C. 静注甘露醇

D. 静注苯巴比妥钠

E. 肌注维生素K

【答案解析】
105.（单选题）男，14岁。因腰痛、发热、尿频、尿急、尿痛而求治。检查后诊断为大肠杆菌所致的泌尿系感染，应首选（）

A. 诺氟沙星

B. 红霉素

C. 青霉素

D. —代头孢

E. 苯唑西林

【答案解析】
106.（单选题）男，14岁。右大腿深部巨大血管瘤，术后情况良好，伤口一期愈合。拆线后下床活动6分钟后，突然晕倒，抢救无效死亡。应考虑（）

A. 脑血管意外

B. 心肌梗死

C. 休克致死

D. 肺动脉栓塞

E. 脂肪栓塞

【答案解析】
107.（单选题）男，7个月。因腹泻1天，发热39摄氏度。入院査体：精神可，无明显脱水体征，咽红。大便呈蛋花汤样，脂肪球（+）。其引起腹泻的最可能病因是（）

A. 细菌性痢疾

B. 进食过量或喂养不当

C. 病毒性肠炎

D. 生理性腹泻

E. 致病性大肠埃希菌肠炎

【答案解析】
108.（单选题）男，10岁。发热11天，体温38～39℃，刺激性咳嗽明显，胸痛。查体：双肺散在干啰音。胸片：左肺下野淡薄片状阴影。最可能的诊断是（）

A. 腺病毒肺炎

B. 呼吸道合胞病毒肺炎

C. 肺炎支原体肺炎

D. 金黄色葡萄球菌肺炎

E. 肺炎链球茵肺炎

【答案解析】
109.（单选题）男，50岁。突起呼吸困难，咳粉红色泡沫痰。血压190/l00mmHg。诊断为急性左心衰。该患者的最佳治疗是（）

A. 西地兰

B. 氨茶碱

C. 硝普钠

D. 多巴酚丁胺

E. 硝酸甘油

【答案解析】
110.（单选题）男，10岁。发现眼睑水肿3天，尿如深茶色1天，病前3周曾患皮肤脓疱疮。査体：血压130/90mmHg，心率110次/分，肝于右肋下1cm，有压痛，双下肢轻度凹陷性水肿。目前首选的治疗措施是给予（）

A. 限制钠盐食入

B. 青霉素

C. 呋塞米

D. 氢氯噻嗪

E. 卡托普利

【答案解析】
111.（单选题）男，45岁。患高血压13年，2年前患急性前壁心肌梗死。门诊测血压145/70mmHg，心率96次/分。该患者最适宜的降压药物是（）

A. 普萘洛尔

B. 维拉帕米

C. 硝苯地平

D. 吲哚美辛

E. 哌唑嗪

【答案解析】
112.（单选题）虎斑心（）

A. 细胞水肿

B. 玻璃样变

C. 粘液变性

D. 淀粉样变

E. 脂肪沉积(脂肪变性)

【答案解析】
113.（单选题）病毒性肝炎肝细胞气球样变（）

A. 细胞水肿

B. 玻璃样变

C. 粘液变性

D. 淀粉样变

E. 脂肪沉积(脂肪变性)

【答案解析】
114.（单选题）伤寒属于（）

A. 变质性炎症

B. 浆液性炎症

C. 增生性炎症

D. 化脓性炎症

E. 出血性炎症

【答案解析】
115.（单选题）病毒性肝炎属于（）

A. 变质性炎症

B. 浆液性炎症

C. 增生性炎症

D. 化脓性炎症

E. 出血性炎症

【答案解析】
116.（单选题）流行性脑脊髓膜炎属于（）

A. 变质性炎症

B. 浆液性炎症

C. 增生性炎症

D. 化脓性炎症

E. 出血性炎症

【答案解析】
117.（单选题）炎症刺激使宫颈间质组织充血、水肿、腺体和纤维组织增生（）

A. 宫颈糜烂

B. 宫颈息肉

C. 宫颈肥大

D. 宫颈腺体囊肿

E. 慢性宫颈管炎

【答案解析】
118.（单选题）宫颈糜烂愈合过程中，腺管的开口被阻塞，分泌物滞留于腺腔内，在宫颈表面形成小囊肿（）

A. 宫颈糜烂

B. 宫颈息肉

C. 宫颈肥大

D. 宫颈腺体囊肿

E. 慢性宫颈管炎

【答案解析】
119.（单选题）宫颈管粘膜局限性增生，形成椭圆形赘生物突向宫口（）

A. 宫颈糜烂

B. 宫颈息肉

C. 宫颈肥大

D. 宫颈腺体囊肿

E. 慢性宫颈管炎

【答案解析】
120.（单选题）重度妊娠高血压综合征孕妇剧烈头痛伴呕吐时首选药物治疗应是（）

A. 硫酸镁静脉滴注

B. 哌替啶肌内注射

C. 肼苯达嗪静脉滴注

D. 甘露醇快速静滴

E. 氯丙嗪静脉推注

【答案解析】
121.（单选题）不协调性子宫收缩乏力时，首选药物治疗应是（）

A. 硫酸镁静脉滴注

B. 哌替啶肌内注射

C. 肼苯哒嗪静脉滴注

D. 甘露醇快速静滴

E. 氯丙嗪静脉推注

【答案解析】
122.（单选题）胃粘膜分泌盐酸的壁细胞主要分布于（）

A. 幽门管

B. 胃底和胃体

C. 胃体大弯侧

D. 胃窦小弯侧

E. 贲门小弯侧

【答案解析】
123.（单选题）胃癌好发部位是（）

A. 幽门管

B. 胃底和胃体

C. 胃体大弯侧

D. 胃窦小弯侧

E. 贲门小弯侧

【答案解析】
124.（单选题）急性梗阻性化脓性胆管炎的主要致病菌是（）

A. 金黄色葡萄球菌

B. 大肠杆菌

C. 结核杆菌

D. 白色葡萄球菌

E. 溶血性链球菌

【答案解析】
125.（单选题）急性乳腺炎常见致病菌（）

A. 金黄色葡萄球菌

B. 大肠杆菌

C. 结核杆菌

D. 白色葡萄球菌

E. 溶血性链球菌

【答案解析】
126.（单选题）检査凝血功能的化验是（）

A. 出血时间

B. 纤维蛋白原定量

C. 血块收缩试验

D. 3P试验

E. 血小板计数

【答案解析】
127.（单选题）査纤溶异常的化验是（）

A. 出血时间

B. 纤维蛋白原定量

C. 血块收缩试验

D. 3P试验

E. 血小板计数

【答案解析】
128.（单选题）女，28岁。平时月经规律，停经2个月，阴道不规则流血10余天，偶有轻微阵发性腹痛。妇科检查：宫体如孕3个月大小，双附件区均扪及块物。本例双附件区块物应想到的疾病是（）

A. 输卵管结核

B. 输卵管积水

C. 卵巢畸胎瘤

D. 卵巢纤维瘤

E. 卵巢黄素化囊肿

【答案解析】
129.（单选题）女，28岁。平时月经规律，停经2个月，阴道不规则流血10余天，偶有轻微阵发性腹痛。妇科检查：宫体如孕3个月大小，双附件区均扪及块物。治疗方案应是（）

A. 吸宫清除宫腔内容物

B. 静脉滴注缩宫素使宫腔内容物排出

C. 预防性化疗

D. 行子宫切除术

E. 行子宫切除术，随后化疗

【答案解析】
130.（单选题）女，38岁。接触性出血1个月余，白带有恶臭。妇科检查：宫颈Ⅱ度糜烂，前唇有5cm×3cm的质地脆赘生物、易出血。子宫正常大，三合诊（-）。最可能的诊断是（）

A. 子宫颈息肉

B. 子宫颈结核

C. 子宫颈癌

D. 子宫内膜异位症

E. 宫颈绒癌

【答案解析】
131.（单选题）女，38岁。接触性出血1个月余，白带有恶臭。妇科检查：宫颈Ⅱ度糜烂，前唇有5cm×3cm的质地脆赘生物、易出血。子宫正常大，三合诊（-）。为确定诊断最可靠的诊断方法为（）

A. 宫颈刮片细胞学检查

B. 碘试验

C. 阴道镜检查

D. 氮激光肿瘤固有荧光诊断法

E. 宫颈活检

【答案解析】
132.（单选题）女，38岁。接触性出血1个月余，白带有恶臭。妇科检查：宫颈Ⅱ度糜烂，前唇有5cm×3cm的质地脆赘生物、易出血。子宫正常大，三合诊（-）。确诊后，其临床期别为（）

A. ⅠA期

B. ⅠB₁期

C. ⅠB₂期

D. ⅡA期

E. ⅡB期

【答案解析】
133.（单选题）女，26岁。产前检查发现子宫肌瘤直径2cm。足月顺产后，阴道流血淋漓2月余。前日妇科检查子宫如孕10周，均匀增大，血hCG阳性。此病例最大可能是（）

A. 子宫复旧差

B. 子宫内膜炎

C. 妊娠滋养细胞疾病

D. 肌瘤变性

E. 月经不调

【答案解析】
134.（单选题）女，26岁。产前检查发现子宫肌瘤直径2cm。足月顺产后，阴道流血淋漓2月余。前日妇科检查子宫如孕10周，均匀增大，血hCG阳性。为明确诊断应行的检查是（）

A. B型超声检查

B. 宫腔镜检

C. 盆腔CT

D. 盆腔磁共振成像

E. 腹部平片

【答案解析】
135.（单选题）27岁初产妇，妊娠40周。阵发性腹痛10小时，宫缩10～15分钟1次，一次持续30秒，宫口开大2cm。出现上述临床表现的原因是（）

A. 子宫收缩节律性异常

B. 子宫收缩对称性异常

C. 子宫收缩极性异常

D. 子宫收缩缩复作用异常

E. 腹肌和膈肌收缩力异常

【答案解析】
136.（单选题）27岁初产妇，妊娠40周。阵发性腹痛10小时，宫缩10～15分钟1次，一次持续30秒，宫口开大2cm。此时的处理原则应是（）

A. 静脉滴注缩宫素

B. 静脉滴注麦角新碱

C. 肌内注射哌替啶（杜冷丁）

D. 人工破膜

E. 立即行剖宫产术

【答案解析】
137.（单选题）27岁初产妇，妊娠40周。阵发性腹痛10小时，宫缩10～15分钟1次，一次持续30秒，宫口开大2cm。若已进入第二产程，胎头+4，胎心102次/分,此时的处理应是（）

A. 立即行剖宫产术

B. 等待自然分娩

C. 行产钳术助娩

D. 静脉滴注缩宫素加强宫缩

E. 静注地西泮（安定）加速产程进展

【答案解析】
138.（单选题）28岁初产妇，妊娠39周。规律宫缩2小时，枕右前位，胎心良好。骨盆外测量正常，B超测胎头双顶径9.3cm ，羊水平段3.8cm。此时最恰当的处置应是（）

A. 行剖宫产术

B. 静脉滴注缩宫素

C. 缓慢静注能量合剂

D. 肌内注射维生素K₁

E. 严密观察产程进展

【答案解析】
139.（单选题）28岁初产妇，妊娠39周。规律宫缩2小时，枕右前位，胎心良好。骨盆外测量正常，B超测胎头双顶径9.3cm ，羊水平段3.8cm。若产妇宫缩正常，胎头降至+3，宫口开大4cm，此时最恰当的处理应是（）

A. 人工破膜

B. 静脉滴注缩宫素

C. 让产妇于宫缩时加腹压

D. 行温肥皂水灌肠

E. 行剖宫产术

【答案解析】
140.（单选题）28岁初产妇，妊娠39周。规律宫缩2小时，枕右前位，胎心良好。骨盆外测量正，B超测胎头双顶径9.3cm ，羊水平段3.8cm。若宫口开全,宫缩减弱,肛查发现盆腔后部空虚，S=+4 阴道检查胎头前囟在骨盆左前方，此时的处理方法应是（）

A. 行剖宫产术

B. 会阴侧切，转正胎头，产钳助娩

C. 静脉滴注缩宫素加速产程进展，经阴道自娩

D. 吸氧同时，静注地西泮（安定）

E. 静注葡萄糖液内加维生素C同时肌注哌替啶（杜冷丁）

【答案解析】
141.（单选题）患者,女性，40岁。有风湿性关节炎病史10年，近5年出现呼吸困难、咳嗽和咯血等症状，并有肝大、腹水、双下肢水肿。查体：心尖区可闻及隆隆样舒张期杂音。心电图示右室大。为明确诊断不必要的辅助检查是（）

A. 血沉

B. 胸部X线检查

C. 超声心动图

D. 风湿系列检查

E. 冠状动脉造影

【答案解析】
142.（单选题）患者,女性，40岁。有风湿性关节炎病史10年，近5年出现呼吸困难、咳嗽和咯血等症状，并有肝大、腹水、双下肢水肿。查体：心尖区可闻及隆隆样舒张期杂音。心电图示右室大。此患者可能诊断为（）

A. 风心病主动脉瓣关闭不全

B. 肥厚型心肌病

C. 先天性心脏病

D. 风心病二尖瓣狭窄

E. 冠心病

【答案解析】
143.（单选题）女，38岁，已婚。右乳外上象限可触及一直径3cm包块，同侧腋窝触到肿大淋巴结，其它器官系统未见异常。在询问病史时，对诊断帮助最小的是（）

A. 家族中有乳癌病史

B. EB病毒感染史

C. 结婚年龄

D. 生育史

E. 月经史

【答案解析】
144.（单选题）女，38岁，已婚。右乳外上象限可触及一直径3cm包块，同侧腋窝触到肿大淋巴结，其它器官系统未见异常。若体检结果为T₂N₁M₀，按TNM分期法应属于（）

A. 0期

B. Ⅰ期

C. Ⅱ期

D. Ⅲ期

E. Ⅳ期

【答案解析】
145.（单选题）女，38岁，已婚。右乳外上象限可触及一直径3cm包块，同侧腋窝触到肿大淋巴结，其它器官系统未见异常。术后病理诊断乳腺导管浸润癌伴同侧腋窝淋巴结转移，将行粒子加速器治疗，预期疗效属于（）

A. 高度敏感

B. 中度敏感

C. 低度敏感

D. 不敏感

E. 可能使病情加重

【答案解析】
146.（单选题）女，50岁。因患短肠综合症，予全胃肠外营养（TPN）治疗。应用一周时，病人出现昏迷，但尿内无酮体。病人既往曾有空腹血糖高（11mmol／L）。此病人的诊断是（）

A. 高渗性非酮性昏迷

B. 肝性昏迷

C. 导管感染败血症

D. 糖尿病昏迷

E. 代谢性酸中毒

【答案解析】
147.（单选题）女，50岁。因患短肠综合症，予全胃肠外营养（TPN）治疗。应用一周时，病人出现昏迷，但尿内无酮体。病人既往曾有空腹血糖高（11mmol／L）。此病的发病机制是由于（）

A. 内源性胰岛素分泌不足

B. 等渗性脱水

C. 输液导管细菌滋生

D. 肝功能损害

E. 肾功能损害

【答案解析】
148.（单选题）女，50岁。因患短肠综合症，予全胃肠外营养（TPN）治疗。应用一周时，病人出现昏迷，但尿内无酮体。病人既往曾有空腹血糖高（11mmol／L）。此病的预防主要是（）

A. 开始一周内注意葡萄糖输注的浓度、速度和与胰岛素的比例

B. 加强保肝

C. 加强导管护理、无菌操作

D. 纠正水和电解质紊乱，预防酸中毒发生

E. 保护肾功能

【答案解析】
149.（单选题）男，50岁。间歇性无痛性血尿三个月，有血块。B超见膀胱内有1.5cm×2.0cm×l.0cm新生物，有蒂。对诊断最重要的检查是（）

A. 尿常规

B. 尿脱落细胞

C. 膀胱镜+活检

D. IVP

E. CT

【答案解析】
150.（单选题）男，50岁。间歇性无痛性血尿三个月，有血块。B超见膀胱内有1.5cm×2.0cm×l.0cm新生物，有蒂。目前最重要的治疗方法是（）

A. 膀胱灌注化疗

B. 经尿道电切

C. 开放手术

D. 放疗

E. 全身化疗

【答案解析】

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