1 2007年临床执业医师考试真题及答案解析（第三单元） _临床执业医师_360考试网

2007年临床执业医师考试真题及答案解析（第三单元）

第三单元
1.（单选题）下列临床表现与急性肾小球肾炎不符合的是（）

A. 链球菌感染后两周出现血尿蛋白尿

B. 病程中出现C3下降

C. 高血压持续2个月以上

D. 可并发心力衰竭

E. 部分患者要有ASO水平升高

【答案解析】
2.（单选题）最常出现ANCA（中性粒细胞胞浆抗体）阳性的肾病是（）

A. 急进性肾小球肾炎

B. 急性肾小球肾炎

C. 狼疮肾炎

D. 急性间质性肾炎

E. 急性肾小管坏死

【答案解析】
3.（单选题）对鉴别是否肾小球源性血尿最有意义的是（）

A. 全程血尿

B. 合并尿道刺激征

C. 尿潜血阳性

D. 肉眼血尿

E. 变形红细胞血尿

【答案解析】
4.（单选题）血中补体水平下降一般不见于（）

A. 急进性肾小球肾炎

B. 膜性肾炎

C. 系膜增生性肾小球肾炎

D. 狼疮肾炎

E. 急性肾小球肾炎

【答案解析】
5.（单选题）属于激素冲击治疗的适应证是（）

A. 新月体肾炎

B. 毛细血管内增生性肾小球肾炎

C. 系膜增生性肾小球肾炎

D. 局灶节段性肾小球硬化

E. 急性间质性肾炎

【答案解析】
6.（单选题）肾病综合征合并有大脑血栓形成的患者，下列药物治疗中作用肯定的是（）

A. 阿司匹林

B. 双嘧达莫

C. 低分子肝素

D. 低分子右旋糖酐

E. 氯吡格雷

【答案解析】
7.（单选题）急性肾功能衰竭伴高钾血症患者，心率40次/分。应首先采取的治疗措施是（）

A. 静脉点滴5%碳酸氢钠

B. 静脉点滴10%葡萄糖+胰岛素

C. 口服降钾树脂

D. 静脉注射10%葡萄糖酸钙

E. 血液透析

【答案解析】
8.（单选题）下述检査对区分上下尿路感染没有意义的是（）

A. 尿白细胞管型

B. B超示肾盂形态异常

C. 膀胱穿刺培养示大肠杆菌

D. 肾区叩痛

E. 外周血WBC明显升高

【答案解析】
9.（单选题）口服铁剂治疗有效的缺铁性贫血者，下列化验最先上升的是（）

A. 网织红细胞

B. 血红蛋白

C. MCV

D. MCH

E. MCHC

【答案解析】
10.（单选题）下列有关再生障碍性贫血发病机制的检查结果，错误的是（）

A. 血清IL-2水平增高

B. 血清TNF水平增髙

C. CD4⁺T细胞增高

D. CD8⁺T细胞增高

E. CD25⁺T细胞增高

【答案解析】
11.（单选题）下列可出现原位溶血的疾病是（）

A. 遗传性球形细胞增多症

B. G6PD缺乏症

C. 骨髓增生异常综合征

D. 异常血红蛋白病

E. 阵发性睡眠性血红蛋白尿

【答案解析】
12.（单选题）下列不属于骨髓增生异常综合征骨髓常见病态造血表现的是（）

A. 红系核浆发育不平衡

B. 粒系核分叶过多

C. 粒系细胞颗粒过多

D. 粒系细胞颗粒过少

E. 见到幼稚型巨核细胞

【答案解析】
13.（单选题）下列检查结果支持CML急变期的是（）

A. 血中原粒细胞＞5%

B. 血中原粒+早幼粒细胞＞20%

C. 骨髓中原粒细胞＞20%

D. 骨髓中原粒细胞+早幼粒细胞＞50%

E. 骨髓活检显示胶原纤维显著增生

【答案解析】
14.（单选题）下列属于T细胞淋巴瘤的是（）

A. 边缘区淋巴瘤

B. 滤泡性淋巴瘤

C. 套细胞淋巴瘤

D. 间变大细胞淋巴瘤

E. Burkitt淋巴痼

【答案解析】
15.（单选题）Henoch型过敏性紫瘢的临床表现中，除皮肤紫癜外，还有（）

A. 关节肿痛

B. 便血

C. 尿血

D. 视网膜出血

E. 虹膜炎

【答案解析】
16.（单选题）Felty综合征引起的中性粒细胞减少的最可能机制是（）

A. 生成减少

B. 成熟障碍

C. 免疫性破坏过多

D. 非免疫性破坏过多

E. 分布异常

【答案解析】
17.（单选题）最容易发生房室传导阻滞的是（）

A. 急性前壁心肌梗死

B. 急性前间壁心肌梗死

C. 急性高侧壁心肌梗死

D. 急性后壁心肌梗死

E. 急性下壁心肌梗死

【答案解析】
18.（单选题）不属于阵发性室上性心动过速临床特点的是（）

A. 突发突止

B. 心率＞150/分

C. 心律绝对规则

D. 第一心音强弱不等

E. 大部分由折返机制引起

【答案解析】
19.（单选题）导致肺水肿最直接的原因是（）

A. 肺动脉压升高

B. 右心室压升高

C. 肺静脉压升高

D. 左心室舒张压升高

E. 右心房压升高

【答案解析】
20.（单选题）风湿性心瓣膜病并发感染性心内膜炎时，最支持感染性心内膜炎诊断的是（）

A. 体温38.5℃

B. 胸痛并有胸膜摩擦音

C. 超声心动图显示有赘生物

D. 白细胞增高

E. 心电图ST-T改变

【答案解析】
21.（单选题）左心衰竭最早出现的症状是（）

A. 劳力性呼吸困难

B. 夜间阵发性呼吸困难

C. 端坐呼吸

D. 咯血

E. 少尿

【答案解析】
22.（单选题）以扩张小动脉为主的扩血管药物应慎用于（）

A. 重度二尖瓣关闭不全

B. 重度二尖瓣狭窄

C. 重度主动脉辨关闭不全

D. 室间隔缺损

E. 扩张型心肌病

【答案解析】
23.（单选题）高血压伴低钾血症应首先考虑（）

A. 皮质醇增多症

B. 原发性醛固酮增多症

C. 嗜铬细胞瘤

D. 肾实质性高血压

E. 肾动脉狭窄

【答案解析】
24.（单选题）最可能发生晕厥的心脏瓣膜病是（）

A. 二尖瓣狭窄

B. 主动脉瓣狭窄

C. 肺动脉瓣狭窄

D. 二尖瓣关闭不全

E. 主动脉瓣关闭不全

【答案解析】
25.（单选题）最可能引起左心室前负荷增加的是（）

A. 二尖瓣狭窄

B. 肺动脉瓣狭窄

C. 主动脉瓣关闭不全

D. 主动脉瓣狭窄

E. 体循环动脉高压

【答案解析】
26.（单选题）鉴别室速与阵发性室上速最有力的证据是（）

A. QRS波群宽大畸形的程度

B. 是否存在房室分离

C. 心室率的快慢

D. 静脉应用普罗帕酮是否可终止

E. 对迷走神经刺激的反应

【答案解析】
27.（单选题）对于无器质性心脏病无症状的室性期前收缩的患者，应釆取的治疗是（）

A. 去除病因和诱因

B. 胺碘酮

C. 维拉帕米

D. 普罗帕酮

E. 美西律

【答案解析】
28.（单选题）慢性缩窄性心包炎最常见的病因是（）

A. 结核性心包炎

B. 急性非特异性心包炎

C. 化脓性心包炎

D. 放射性心包炎

E. 创伤心包炎

【答案解析】
29.（单选题）对高血压合并糖尿病患者，血压控制在（）

A. 130/80mmHg

B. 130/85mmHg

C. 135/85mmHg

D. 140/90mmHg

E. 150/90mmHg

【答案解析】
30.（单选题）有关急性心肌梗死心肌损伤标记物的描述不正确的是（）

A. 肌红蛋白起病后2小时内升高，12小时内达到高峰，24～48小时恢复正常

B. 肌钙蛋白起病后6小时内升高，5～6天恢复

C. CK-MB起病后4小时内升高，16～24小时达到高峰，3～4天恢复

D. AST在起病6～10小时开始升高，3～6天恢复正常

E. LDH在起病6～10小时后升高，1～2周内恢复正常

【答案解析】
31.（单选题）下列属于扩张型心肌病特征的是（）

A. 主要表现为舒张功能障碍

B. 为伴有特异系统性疾病的心肌病

C. 心腔扩大，室壁运动普遍减弱

D. 心室充盈受限和舒张期容量下降

E. 右室心肌被纤维脂肪组织所替代

【答案解析】
32.（单选题）肺实变时触诊可出现（）

A. 气管偏向健侧，语音震颤减弱

B. 气管偏向健侧，语音震颤增强

C. 气管偏向患侧，语音震颤减弱

D. 气管居中，语音震颤增强

E. 气管居中，语音震颤减弱

【答案解析】
33.（单选题）胸骨右缘第二肋间触及收缩期震颤，最常见于（）

A. 三尖瓣狭窄

B. 肺动脉瓣狭窄

C. 二尖瓣狭窄

D. 室间隔缺损

E. 主动脉瓣狭窄

【答案解析】
34.（单选题）心尖部触及舒张期震颤最常见于（）

A. 二尖瓣狹窄

B. 二尖瓣关闭不全

C. 动脉导管未闭

D. 主动脉瓣狭窄

E. 室间隔缺损

【答案解析】
35.（单选题）胸骨左缘第二肋间闻及收缩期杂音，最常见的器质性病变是（）

A. 二尖瓣关闭不全

B. 二尖瓣狭窄

C. 房间隔缺损

D. 主动脉瓣关闭不全

E. 室间隔缺损

【答案解析】
36.（单选题）梨形心最常见于（）

A. 主动脉瓣关闭不全

B. 肺动脉瓣关闭不全

C. 二尖瓣狭窄

D. 二尖瓣关闭不全

E. 三尖瓣狭窄

【答案解析】
37.（单选题）符合浅昏迷的临床表现是（）

A. 对疼痛刺激有反应

B. 可以唤醒

C. 无意识的自主运动消失

D. 四肢腱反射消失

E. 定向力障碍

【答案解析】
38.（单选题）心尖搏动位于左锁骨中线外第6肋间考虑为（）

A. 左心室增大

B. 右心室增大

C. 左心房增大

D. 瘦长体型

E. 心包积液

【答案解析】
39.（单选题）胃癌淋巴结转移的常见部位是（）

A. 右锁骨上

B. 左锁骨上

C. 右颈部

D. 左颈部

E. 左颌下

【答案解析】
40.（单选题）不发生于颈侧区的疾病是（）

A. 胸腺咽管嚢肿

B. 囊状淋巴管瘤

C. 颈动脉瘤

D. 血管瘤

E. 甲状舌管囊肿

【答案解析】
41.（单选题）感染性休克的临床特点是（）

A. 暖休克病人神志淡漠或嗜睡

B. 冷休克病人皮肤色泽淡红或潮红

C. 暖休克病人，每小时尿量大于30ml

D. 冷休克病人脉搏慢，搏动清楚

E. 暖休克病人毛细血管充盈时间延长

【答案解析】
42.（单选题）关于痈的治疗正确的是（）

A. 初期只有红肿时，热敷治疗

B. 当表面紫褐色己破溃流脓时，不必切开

C. 切开引流时作“十”形切口

D. 切口应达病变边缘皮肤

E. 切口应深达筋膜深面

【答案解析】
43.（单选题）丹毒的致病菌是（）

A. 金黄色葡萄球菌

B. 表皮葡萄球菌

C. 大肠杆菌

D. 产气荚膜梭菌

E. 乙型溶血性链球菌

【答案解析】
44.（单选题）破伤风病人典型的症状是肌紧张性收缩的基础上，发生阵发性肌肉强烈痉挛，通常最先受影响的肌群是（）

A. 面部表情肌

B. 咀嚼肌

C. 胸部肌群

D. 背部肌群

E. 四肢肌

【答案解析】
45.（单选题）气性坏疽的治疗不正确的是（）

A. 一经诊断，应急诊清创

B. 伤口用3%的H₂0₂或1：1000高锰酸钾冲洗

C. 首选氨基糖苷类抗生素

D. 高压氧治疗

E. 营养支持治疗

【答案解析】
46.（单选题）颈部转移性肿瘤，颈部以外原发病多见于（）

A. 鼻咽部

B. 肺

C. 乳房

D. 胃肠道

E. 甲状腺

【答案解析】
47.（单选题）有关全身性感染致病菌的描述正确的是（）

A. 革兰阳性球菌感染多由现低温低白细胞低血压

B. 厌氧菌感染多为一般细菌感染后的二重感染

C. 革兰阳性球菌感染多为克雷伯杆菌

D. 革兰阴性杆菌感染多数抗生素均可杀菌和消除内毒素

E. 革兰阳性球菌感染倾向于血液播散，形成转移性脓肿

【答案解析】
48.（单选题）鉴别酸碱失衡的种类，最有价值的测定组合是（）

A. 尿液pH和动脉血HCO₃⁻

B. 动脉血pH和PaCO₂

C. 静脉血的pH和动脉血pH

D. 静脉血pH和HCO₃⁻

E. 动脉血和静脉血PaCO₂

【答案解析】
49.（单选题）代谢性碱中毒常伴发（）

A. 低钾血症

B. 低钙血症

C. 低钠血症

D. 低磷血症

E. 低镁血症

【答案解析】
50.（单选题）休克期反映器官血流灌注最简单可靠的指标是（）

A. 收缩压

B. 舒张压

C. 脉压

D. 脉率

E. 尿量

【答案解析】
51.（单选题）急性肾功能衰竭少尿期结束的标志是指24小时尿量至少增加至（）

A. 250ml

B. 300ml

C. 350ml

D. 400ml

E. 500ml

【答案解析】
52.（单选题）急性肝衰竭最多见的病因是（）

A. 化学性中毒

B. 病毒性肝炎

C. 肾功能不全

D. 烧伤

E. 妊娠高血压综合征

【答案解析】
53.（单选题）初期复苏的任务和步骤可归纳为（）

A. 充分供氧一进行人工呼吸一建立人工循环

B. 保持呼吸道通畅一进行人工呼吸一建立人工循环

C. 保持呼吸道通畅一进行人工循环一进行人工呼吸

D. 心脏复苏一兴奋呼吸中枢一脑复苏

E. 头部降温一脱水一皮质激素治疗

【答案解析】
54.（单选题）腹部手术后能进食的主要依据是（）

A. 胃管抽出澄清胃液

B. 病人己下床活动

C. 病人有明显饥饿感

D. 肠鸣音增强

E. 肛门排气后

【答案解析】
55.（单选题）多器官疾病术前准备不正确的是（）

A. 心力衰竭需控制3～4周

B. 经常发作哮喘的病人术前可口服地塞米松

C. 肝功能严重损害的病人，一般不宜施行任何手术

D. 肾功能不全的病人，在有效的透析疗法支持下，一般可耐受手术

E. 糖尿病病人术前应控制血糖到正常

【答案解析】
56.（单选题）重度烧伤是指3度烧伤面积（）

A. 不足10%

B. 10～19%

C. 20～29%

D. 30～39%

E. 0.04

【答案解析】
57.（单选题）肿瘤的特异性免疫治疗是应用（）

A. 麻疹疫苗

B. 短棒状杆苗疫苗

C. 接种自身疫苗

D. α-干扰素

E. 白细胞介素-2

【答案解析】
58.（单选题）关于甲状腺滤泡状腺癌正确的是（）

A. 多见于儿童

B. 生长慢，属低度恶性

C. 来源于滤泡旁降钙素分泌细胞

D. 有侵犯血管的倾向

E. 预后优于甲状腺乳头状腺癌

【答案解析】
59.（单选题）关于腹股沟疝的描述正确的是（）

A. 斜疝疝块外形多呈半球形

B. 斜疝疝囊颈在腹壁下动脉外侧

C. 直疝精索在疝囊后方

D. 直疝多见于儿童

E. 直疝由直疝三角突出，可进入阴囊

【答案解析】
60.（单选题）对腹膜刺激最轻的是（）

A. 血液

B. 肠液

C. 胰液

D. 胆汁

E. 胃液

【答案解析】
61.（单选题）股疝最常用的手术方法是（）

A. Ferguson法

B. Halsted法

C. Bassini法

D. Shoulice法

E. McVay法

【答案解析】
62.（单选题）检测血液肿瘤标记物癌胚抗原（CEA）对直肠癌病人的意义是（）

A. 早期诊断

B. 确定是否有转移

C. 分期的依据

D. 决定手术方式

E. 预测预后和监测复发

【答案解析】
63.（单选题）肛裂病人肛门疼痛的特点正确的是（）

A. 疼痛多为隐痛

B. 排便前出现括约肌挛缩痛

C. 排便后出现肛门隐痛可延续数小时

D. 排便时与排便后疼痛之间有间歇期

E. 疼痛无规律

【答案解析】
64.（单选题）肝蒂内包含的结构不包括（）

A. 肝动脉

B. 肝静脉

C. 门静脉

D. 淋巴管

E. 神经

【答案解析】
65.（单选题）肝脏的血液供应来自门静脉的约占（）

A. 30～35%

B. 40～45%

C. 50～55%

D. 60～65%

E. 70～75%

【答案解析】
66.（单选题）肝脓肿的特点正确的是（）

A. 细菌性肝脓肿常为单发，较大

B. 阿米巴肝脓肿起病急，伴寒战，高热

C. 阿米巴肝脓肿较小，多为多发性

D. 阿米巴肝脓肿脓液为褐色，无臭味

E. 阿米巴肝脓肿病人粪便可找到阿米巴原虫

【答案解析】
67.（单选题）原发性肝癌最多见的淋巴转移的部位是（）

A. 肝门

B. 胰周

C. 腹膜后

D. 主动脉旁

E. 锁骨上

【答案解析】
68.（单选题）Child肝功能分级依据，不包括（）

A. 血清胆红素值

B. 血清白蛋白值

C. 食管静脉曲张程度

D. 是否存在腹水及其程度

E. 营养状态

【答案解析】
69.（单选题）乳房后脓肿切开引流最好采用（）

A. 乳房表面放射状切口

B. 乳房表面横切口

C. 乳晕下缘弧形切口

D. 乳房下缘弧形切口

E. 乳房外侧斜切口

【答案解析】
70.（单选题）原发性肝癌的肝外血行转移最多见于（）

A. 肺

B. 骨

C. 脑

D. 脾

E. 胰

【答案解析】
71.（单选题）神经胶质细胞瘤占所有颅内肿瘤的百分比是（）

A. 10%～15%

B. 20%～30%

C. 40%～50%

D. 60%～70%

E. 70%～80%

【答案解析】
72.（单选题）下肢静脉曲张病人手术前应做的深静脉通畅试验，又称（）

A. Trendelenburg试验

B. Perthes试验

C. Pratt试验

D. Baerger试验

E. Finklstm试验

【答案解析】
73.（单选题）具有典型Whipple三联征的疾病是（）

A. 胰岛素瘤

B. 胃泌素瘤

C. 肠肽瘤

D. 高血糖瘤

E. 生长抑素瘤

【答案解析】
74.（单选题）直肠长度约为（）

A. 5～10cm

B. 12～15cm

C. 16～20m

D. 21～25cm

E. 26～30cm

【答案解析】
75.（单选题）齿状线是直肠肛管的重要分界线，许多解剖结构中，不以齿状线为分界的是（）

A. 直肠上动脉与直肠下动脉

B. 直肠上静脉与直肠下静脉

C. 直肠与肛管的淋巴引流

D. 局部的交感副交感神经与阴部神经

E. 直肠上静脉与直肠下静脉肛管静脉

【答案解析】
76.（单选题）直肠息肉中癌变倾向最大的是（）

A. 管状腺瘤

B. 绒毛状腺瘤

C. 增生性息肉

D. 炎性息肉

E. 幼年性息肉

【答案解析】
77.（单选题）下列有关胆管的描述正确的是（）

A. 左右肝管汇合形成胆总管

B. 胆囊管与胆总管汇合形成肝总管

C. 胆总管分为十二指肠上段后段和胰腺段

D. 乏特壶腹通常开口于十二指肠球部

E. 胆总管长约7～9cm，直径约0.6～0.8cm

【答案解析】
78.（单选题）腹部损伤中最常受损的器官是（）

A. 肝

B. 胰腺

C. 肾

D. 胃

E. 脾

【答案解析】
79.（单选题）有肠绞窄的机械性肠梗阻临床征象表现为（）

A. 剧烈的阵发性腹痛，肠鸣音亢进

B. 腹部明显隆起对称

C. 呕吐物胃肠减压液内有胆汁

D. 腹部X线检查见孤立突出的胀大肠袢，随时间而改变位置

E. 有明显腹膜刺激征

【答案解析】
80.（单选题）乙状结肠扭转最具有特征的表现是（）

A. 多发于2岁以下的儿童

B. 经常有腹泻及便秘交替

C. 腹部X线平片见马蹄状巨大的双腔充气肠袢

D. 低压灌肠，往往灌注1000ml，而无法排出;

E. 钡剂灌肠见扭转部位钡剂受阻，呈”杯口“状

【答案解析】
81.（单选题）颅内压增高的典型表现是（）

A. 头痛呕吐视神经乳头水肿

B. 昏睡昏迷

C. 瞳孔散大对光反射消失

D. 头晕猝倒

E. 头皮静脉怒张

【答案解析】
82.（单选题）诊断颅部的线形骨折主要靠（）

A. CTA

B. MRI

C. X线摄片

D. B超

E. 脑血管造影

【答案解析】
83.（单选题）女性，26岁。因甲状腺癌行甲状腺全切除术，术后当晚出现呼吸困难，伤口肿胀有血液渗出。最佳急救处理为（）

A. 气管切开

B. 气管插管

C. 面罩吸氧

D. 静注地塞米松

E. 拆除缝线，敞开手术创腔

【答案解析】
84.（单选题）女，20岁。右颈前肿块2个月来诊。査体，甲状腺右叶上极扪及3cm×2cm肿块，表面光滑，颈部未触及肿大的淋巴结。该患者首选的检査是（）

A. 甲状腺B超

B. 颈部CT

C. 甲状腺核素扫描

D. 肿块针吸细胞学检查

E. 颈部正侧位X线片

【答案解析】
85.（单选题）男性，20岁。被手榴弹炸伤右侧大腿3小时来院。查体：一般情况好，生命体征平稳，右大腿外侧有约6cm×3cm伤口，深达深筋膜表面，无活动性出血，检査无弹片残留。正确的处理是（）

A. 彻底清创后，缝合伤口

B. 彻底清创，切开深筋膜减压

C. 清洗伤口，消毒包扎

D. 彻底清创后，开放伤口引流

E. 彻底清创后，放置引流缝合伤口

【答案解析】
86.（单选题）男性，25岁。烧伤后2小时入院，Ⅱ°烧伤面积共约40%，体重约60公斤。第一个24个小时，应输入的液体总量约为（）

A. 2400ml

B. 3400ml

C. 4600ml

D. 5600ml

E. 6500ml

【答案解析】
87.（单选题）女性，40岁。反复呕吐2天，因消化道溃疡幽门梗阻入院，测得血钾为3.2mmol/L，血钠为130mmol/L，血氯为70mmol/L。最可能的情况是（）

A. 低钾、高钠、低氯碱中毒

B. 低钾、低钠、低氯酸中毒

C. 低钾、低钠、高氯碱中毒

D. 低钾、低钠、低氯碱中毒

E. 低钾、高钠、高氯酸中毒

【答案解析】
88.（单选题）男性，50岁。上肢被开水烫伤，皮肤见多数较大水疱。其烧伤累及皮肤的深度为（）

A. 表皮

B. 真皮浅层

C. 真皮深层

D. 皮肤全层

E. 皮肤及皮下组织

【答案解析】
89.（单选题）男性，47岁。因电击伤致心脏骤停，经初级复苏后转入病房。首选应检查（）

A. 脑功能

B. 肾功能

C. 循环功能

D. 肝功能

E. 肺泡通气

【答案解析】
90.（单选题）男性，8岁，右手烧伤，有较大水疱，剧痛，在现场急救中，为减轻疼痛，最恰当的方法是（）

A. 安慰和鼓励受伤者

B. 肌注地西泮（安定）

C. 肌注哌替啶（杜冷丁）

D. 抽吸水疱

E. 将手浸入冷水中

【答案解析】
91.（单选题）伴发热，査体：右小腿皮肤片状红疹，颜色鲜红，中间较淡，边缘清楚，隆起，皮温增高。最可能的诊断是（）

A. 疖

B. 痈

C. 急性蜂窝织炎

D. 丹毒

E. 急性淋巴结炎

【答案解析】
92.（单选题）女性，45岁。右乳2.5cm×2.0cm肿块，活动度大。穿刺细胞学诊断为乳腺癌。右侧腋窝扪及多枚肿大质硬整合的淋巴结，锁骨上颈部未扪及淋巴结，检查未发现远处转移征象。该病人的临床分期是（）

A. T₁N₁M₀

B. T₂N₁M₀

C. T₂N₂M₀

D. T₂N₂M₁

E. T₁N₃M₀

【答案解析】
93.（单选题）男性，70岁。健康体检时B超发现胆囊内有一约0.8cm直径结石，随体位活动，口服胆囊造影，充盈缺损不明显。既往无胃病史，无胆囊炎发作史，无心脏病糖尿病史。目前的治疗建议是（）

A. 观察随诊

B. 溶石疗法

C. 中药排石

D. 择期行胆囊切除术

E. 择期行腹腔镜胆囊切除术

【答案解析】
94.（单选题）男性，2岁。因突发阵发性腹痛，哭闹，伴呕吐和果酱样血便6小时来诊。査体：腹肌软，脐右下方扪及肿块，有压痛，右下腹扪诊有空虚感。首选检查方法是（）

A. 腹部B超

B. 空气或钡剂灌肠

C. 腹部CT

D. 腹部磁共振

E. 腹腔穿刺

【答案解析】
95.（单选题）男性，50岁。右侧腹股沟斜疝嵌顿8小时入院。急症手术中发现嵌顿入疝囊的回肠有约50%坏死，行坏死回肠切除肠吻合术。对伤口进行彻底清洗后，无明显炎症表现。疝处理应首选（）

A. 单纯疝囊高位结扎术

B. Ferguson法疝修补术

C. Bassini法疝修补术

D. Halste法疝修补术

E. 无张力疝修补术

【答案解析】
96.（单选题）男性，35岁。突发上腹刀割样剧痛2小时来诊。査体：体温37.5℃，脉搏110次/分，血压90/60mmHg，腹平坦，左上腹肌略紧张，局部压痛，全腹有反跳痛，有移动性浊音（+），听诊未闻及肠鸣音。首选的检查是（）

A. 立位X线腹部透视

B. 腹部B超

C. 腹部CT

D. 急诊胃镜检查

E. 诊断性腹腔灌洗

【答案解析】
97.（单选题）女性，30岁。被汽车撞伤左季肋部1小时来诊。查体体温37.5度，脉搏110次/分，血压90/60mmHg。腹平坦，左上腹肌略紧张，局部压痛，全腹有反跳痛，有移动性浊音（+），听诊未闻肠鸣音。首选的检查是（）

A. 平卧位X线腹部平片

B. 胸部X线检查

C. 腹部CT

D. 上消化道钡餐透视

E. 诊断性腹腔穿剌

【答案解析】
98.（单选题）男性，80岁。右腹股沟斜疝嵌顿2小时来诊，既往有可复性腹股沟斜疝史30年。检查：右侧腹股沟l0cm×6cm嵌顿疝，张力较高，皮肤无红肿，首选的治疗方法是（）

A. 试行手法复位

B. 手术复位并行疝囊高位结扎

C. 手术复位并行加强腹股沟管前壁疝修补术

D. 手术复位并行无张力疝修补术

E. 手术复位并行加强腹股沟管后壁斜疝修补术

【答案解析】
99.（单选题）男性，50岁。胃窦癌行根治性胃大部切除术后2年，因上腹疼痛不适，进食后饱胀消瘦贫血入院，钡餐检查：胃空肠吻合口处有充盈缺损和狹窄。最可能的诊断是（）

A. 残胃癌

B. 胃癌复发

C. 碱液反流性胃炎

D. 吻合口消化性溃疡

E. 吻合口炎症水肿

【答案解析】
100.（单选题）女性，35岁。便血伴排便不尽感半月就诊，既往有内痔病史。首选的检查方法是（）

A. 大便潜血试验

B. 直肠指检

C. 直肠镜检

D. 结肠镜检

E. 钡剂灌肠检查

【答案解析】
101.（单选题）男性，65岁。皮肤巩膜黄染进行性加重1个月来诊。自述尿色深黄，大便灰白色，查体叩诊胆囊无肿大，Murphy征阴性，腹部未扪及肿块。诊断首先考虑为（）

A. 胰头癌

B. 胆总管下端癌

C. 乏特壶腹癌

D. 肝门部胆管癌

E. 十二肠腺癌

【答案解析】
102.（单选题）男性，50岁。近一月来常有剌激性咳嗽，无发热，应用止咳剂及抗生素治疗无效，X线摄片示：右肺下叶4cm×3.5cm块状影。应考虑的疾病是（）

A. 支气管肺炎

B. 肺结核

C. 肺癌

D. 肺脓肿

E. 支气管腺瘤

【答案解析】
103.（单选题）女性，59岁。因患乳腺癌在硬膜外麻醉下行根治术，出血较多，即输“AB”型红细胞悬液2个单位，当输入20ml左右时出现畏寒胸闷胸背疼痛，呼吸急促，脉搏加速，血压下降，立即停止输血，经处理1小时体温升至39℃，排尿一次，呈浓茶样，量少。最可能的输血不良反应是（）

A. 非溶血性发热性输血反应

B. 输血相关的急性肺损伤

C. 急发性的溶血性输血反应

D. 细菌感染反应

E. 过敏反应

【答案解析】
104.（单选题）男性，50岁。因胃癌伴重度贫血入院，既往体健，无输血史。术前化验Hb56/L。为纠正贫血下列最合适的输血治疗是（）

A. 输全血

B. 输浓缩红细胞

C. 输洗涤红细胞

D. 输去白细胞的红细胞

E. 输冷冻红细胞

【答案解析】
105.（单选题）男性，25岁。骑跨式会阴部外伤后不能自行排尿，会阴部青紫合并阴囊血肿，导尿管不能插入膀胱。多为（）

A. 阴囊损伤

B. 阴茎部尿道损伤

C. 尿道球部损伤

D. 后尿道损伤

E. 膀胱损伤

【答案解析】
106.（单选题）血尿病人，膀胱镜见膀胱右侧壁有一2.5cm×1.0cm新生物，有蒂，距右输尿管口3cm，活检诊断移行细胞癌T1期。首选的治疗方法是（）

A. 膀胱灌注化疗

B. 经尿道膀胱肿瘤电切术

C. 膀胱部分切除术

D. 膀胱全切除

E. 放疗

【答案解析】
107.（单选题）男性，65岁。进行性排尿困难1年，不能自行排尿8小时。膀胱膨隆，轻压痛。首选的治疗方法应是（）

A. 针灸

B. 耻骨上膀胱穿刺

C. 导尿并保留导尿管

D. 耻骨上膀胱造瘘

E. 药物治疗

【答案解析】
108.（单选题）患儿4岁。发现左上腹包块如拳头大小，质硬，可活动，无压痛，小便正常。应首先考虑（）

A. 左肾积水

B. 左肾母细胞瘤

C. 脾肿大

D. 胰腺囊肿

E. 左肾结核

【答案解析】
109.（单选题）属于非典型抗精神病药物的是（）

A. 卡马西平

B. 硫酸锂

C. 氟西汀

D. 利培酮

E. 阿普唑仑

【答案解析】
110.（单选题）属于选择性5-羟色胺重吸收抑制剂的是（）

A. 卡马西平

B. 硫酸锂

C. 氟西汀

D. 利培酮

E. 阿普唑仑

【答案解析】
111.（单选题）癫痫复杂部分性发作的病灶多位于（）

A. 额叶

B. 脑干

C. 颞叶

D. 枕叶

E. 基底节

【答案解析】
112.（单选题）高血压性脑出血的常见病变部位在（）

A. 额叶

B. 脑干

C. 颞叶

D. 枕叶

E. 基底节

【答案解析】
113.（单选题）慢性肾小球肾炎，主要原因为水钠潴留的高血压治疗首选（）

A. α受体阻滞剂

B. 呋塞米

C. ACE抑制药类

D. 钙拮抗剂

E. β受体阻滞剂

【答案解析】
114.（单选题）治疗慢性肾小球肾炎可引起高血钾的药物是（）

A. α受体阻滞剂

B. 呋塞米

C. ACEI抑制药类

D. 钙拮抗剂

E. β受体阻滞剂

【答案解析】
115.（单选题）诊断急性出血坏死型胰腺炎最有意义的检查是（）

A. 血淀粉酶检测

B. 血清甲胎蛋白检测

C. 腹部CT检查

D. 血CEA

E. 血CRP

【答案解析】
116.（单选题）诊断早期原发性肝癌最有意义的检查是（）

A. 血淀粉酶检测

B. 血清甲胎蛋白检测

C. 腹部CT检查

D. 血CEA

E. 血CRP

【答案解析】
117.（单选题）胃溃疡诊断最有意义的检査方法是（）

A. 腹部B超

B. 腹部CT

C. 粪便潜血检查

D. 胃镜

E. 消化道X线钡剂造影

【答案解析】
118.（单选题）克罗恩病诊断最有意义的检査方法是（）

A. 腹部B超

B. 腹部CT

C. 粪便潜血检查

D. 胃镜

E. 消化道X线钡剂造影

【答案解析】
119.（单选题）属于抗凝异常的实验室检查是（）

A. 血vWF测定

B. PF3有效性测定

C. 血栓素B₂测定

D. 血PC测定

E. 血D-二聚体测定

【答案解析】
120.（单选题）属于纤溶异常的实验室检査是（）

A. 血vWF测定

B. PF3有效性测定

C. 血栓素B₂测定

D. 血PC测定

E. 血D-二聚体测定

【答案解析】
121.（单选题）二尖瓣狭窄心力衰竭合并快速心房颤动的首选治疗药物是（）

A. 维拉帕米

B. 洋地黄

C. 利多卡因

D. 地尔硫卓

E. 普罗帕酮

【答案解析】
122.（单选题）预激综合征合并快速心房颠动的首选治疗药物是（）

A. 维拉帕米

B. 洋地黄

C. 利多卡因

D. 地尔硫卓

E. 普罗帕酮

【答案解析】
123.（单选题）冠心病稳定型心绞痛合并高血压首选（）

A. β受体阻滞剂

B. 利尿剂

C. α受体阻滞剂

D. 血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂

E. 钙通道阻滞剂

【答案解析】
124.（单选题）糖尿病肾病合并高血压首选（）

A. β受体阻滞剂

B. 利尿剂

C. α受体阻滞剂

D. 血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂

E. 钙通道阻滞剂

【答案解析】
125.（单选题）骨折专有体征是（）

A. 异常活动

B. 肿胀疼痛

C. 功能障碍

D. 皮肤瘀斑

E. 死骨形成

【答案解析】
126.（单选题）慢性骨髓炎的表现是（）

A. 异常活动

B. 肿胀疼痛

C. 功能障碍

D. 皮肤瘀斑

E. 死骨形成

【答案解析】
127.（单选题）女性，45岁。被鱼刺扎伤右手食指尖2天，右手食指针刺样痛半天就诊。査体：T36.8度，右手食指末节轻度肿胀压痛，但张力不高，皮肤不红。该病的诊断是（）

A. 甲沟炎

B. 指头炎

C. 指骨髓炎

D. 腱鞘炎

E. 滑囊炎

【答案解析】
128.（单选题）女性，45岁。被鱼刺扎伤右手食指尖2天，右手食指针刺样痛半天就诊。査体：T36.8度，右手食指末节轻度肿胀压痛，但张力不高，皮肤不红。下列处理错误的是（）

A. 抗生素控制感染

B. 保持右手下垂，以利于血液循环

C. 鱼石脂软膏外敷右手食指

D. 金黄散糊剂敷贴右手食指

E. 右手食指理疗

【答案解析】
129.（单选题）女性，45岁。被鱼刺扎伤右手食指尖2天，右手食指针刺样痛半天就诊。査体：T36.8度，右手食指末节轻度肿胀压痛，但张力不高，皮肤不红。病人右手食指肿胀加重，伴有剧烈搏动性跳痛，此时作切开引流正确的操作是（）

A. 右手食指末端做鱼口形切口

B. 末节指侧面纵切口，远侧应超过甲沟的1/2

C. 右手两侧面纵切口，远侧应超过指节横纹

D. 脓腔较大时，宜做对口引流

E. 突出切口的脂肪不应剪去，以防损伤血管神经

【答案解析】
130.（单选题）女性，30岁。在颈丛麻醉下施行了甲状腺腺瘤切除术，手术顺利。该病人返回病房后应采用的卧位是（）

A. 平卧6小时，改半卧位

B. 平卧12小时，改半卧位

C. 高半坐卧位

D. 头低脚高位

E. 下肢抬高15°～20°，头部抬高20°～30°

【答案解析】
131.（单选题）女性，30岁。在颈丛麻醉下施行了甲状腺腺瘤切除术，手术顺利。术后病人出现饮水呛咳症状，最可能的原因是（）

A. 喉返神经损伤

B. 喉上神经内支损伤

C. 喉上神经外支损伤

D. 喉头水肿

E. 气管塌陷

【答案解析】
132.（单选题）女性，30岁。在颈丛麻醉下施行了甲状腺腺瘤切除术，手术顺利。病人的拆线时间为术后（）

A. 2～3天

B. 4～5天

C. 6～7天

D. 8～9天

E. 10～12天

【答案解析】
133.（单选题）男性，20岁。因甲状腺功能亢进症行甲状腺大部分切除术，术后第二天出现手足抽搐。最可能的原因是（）

A. 喉上或喉返神经损伤

B. 甲状腺功能低下

C. 甲状腺危象

D. 喉头水肿导致喉梗阻

E. 甲状旁腺功能低下

【答案解析】
134.（单选题）男性，20岁。因甲状腺功能亢进症行甲状腺大部分切除术，术后第二天出现手足抽搐。采用治疗方法是（）

A. 颈部理疗

B. 口服甲状腺素片

C. 口服复方碘化钾溶液

D. 气管切开

E. 静脉注射10%葡萄糖酸钙

【答案解析】
135.（单选题）男性，20岁。因甲状腺功能亢进症行甲状腺大部分切除术，术后第二天出现手足抽搐。该病人发作性手足抽搐1个月未缓解，且逐渐加重。最有效的治疗方法是（）

A. 静脉注射10%氯化钾

B. 口服葡萄糖酸钙

C. 口服乳酸钙

D. 口服双氢速甾醇油剂

E. 口服维生素

【答案解析】
136.（单选题）男性，29岁。转移性右下腹痛伴发热36小时入院，诊断为急性阑尾炎。医生查体时，让病人仰卧，使右髋和右大腿屈曲，然后医生内旋其下肢，引起病人右下腹疼痛，提示阑尾炎位置（）

A. 位于右上腹部

B. 在右下腹麦氏点深面

C. 靠近闭孔内肌

D. 位于腰大肌前方

E. 靠近脐部

【答案解析】
137.（单选题）男性，29岁。转移性右下腹痛伴发热36小时入院，诊断为急性阑尾炎。入院后腹痛加重，伴有寒战，体温40度，巩膜轻度黄染，剑突下压痛，右下腹肌紧张，右下腹明显压痛反跳痛。最可能的诊断是（）

A. 急性阑尾穿孔

B. 阑尾炎合并胃穿孔

C. 腹膜炎引起溶血性黄疸

D. 门静脉炎

E. 阑尾与结肠形成内瘘

【答案解析】
138.（单选题）男性，29岁。转移性右下腹痛伴发热36小时入院，诊断为急性阑尾炎。急症行阑尾切除术，并给予大剂量抗生素治疗，术后5天，体温38.5℃，病人出现下腹坠痛。首选的检査方法是（）

A. 腹部B超

B. 盆腔CT

C. 直肠镜

D. 钡剂灌肠

E. 直肠指检

【答案解析】
139.（单选题）女性，48岁。发作性剑突下及右上腹绞痛3天，伴有寒战，半年前有过类似发作史。查体：体温39℃，脉搏110次/分，血压140/85mmHg。血常规检查：WBC12×l0⁹/L，N80%，神志清楚，皮肤巩膜轻度黄染，右肋缘下扪及肿大的胆囊，轻度触痛。该病人可能的诊断是（）

A. 细菌性肝脓肿

B. 肝外胆管结石并胆管炎

C. 急性化脓性胆囊炎

D. 肝内胆管结石并胆管炎

E. 急性梗阻性化脓性胆管炎

【答案解析】
140.（单选题）女性，48岁。发作性剑突下及右上腹绞痛3天，伴有寒战，半年前有过类似发作史。查体：体温39℃，脉搏110次/分，血压140/85mmHg。血常规检查：WBC12×l0⁹/L，N80%，神志清楚，皮肤巩膜轻度黄染，右肋缘下扪及肿大的胆囊，轻度触痛。首选的检査方法是（）

A. 腹部B超

B. MRCP

C. ERCP

D. PTC

E. 腹部CT

【答案解析】
141.（单选题）女性，48岁。发作性剑突下及右上腹绞痛3天，伴有寒战，半年前有过类似发作史。查体：体温39℃，脉搏110次/分，血压140/85mmHg。血常规检查：WBC12×l0⁹/L，N80%，神志清楚，皮肤巩膜轻度黄染，右肋缘下扪及肿大的胆囊，轻度触痛。该病人皮肤巩膜黄染加重，体温升高至40度，脉搏130次/分，血压90/60mmHg，神志不清。此时最可能的诊断为（）

A. 细菌性肝脓肿破裂

B. 肝外胆管结石并胆管炎

C. 急性化脓性胆囊炎穿孔

D. 肝内胆管结石并胆管炎

E. 急性梗阻性化脓性胆管炎

【答案解析】
142.（单选题）女性，48岁。发作性剑突下及右上腹绞痛3天，伴有寒战，半年前有过类似发作史。查体：体温39℃，脉搏110次/分，血压140/85mmHg。血常规检查：WBC12×l0⁹/L，N80%，神志清楚，皮肤巩膜轻度黄染，右肋缘下扪及肿大的胆囊，轻度触痛。后该病人皮肤巩膜黄染加重，体温升高至40℃，脉搏130次/分，血压90/60mmHg，神志不清。此时最有效的治疗是（）

A. 胆总管切开減压T管引流

B. 联合应用大剂量抗生素

C. 补液恢复血容量

D. 给予糖皮质激素

E. 物理降温，支持治疗

【答案解析】
143.（单选题）男性，30岁。头痛，时有呕吐，逐渐加重1个月，近期嗜睡，反应迟钝，时有头晕猝倒，无头部外伤及急性炎症病史，血压正常。检査见视神经乳头水肿，血常规血沉正常。初步的临床诊断应考虑为（）

A. 颅脑损伤

B. 颅内肿瘤

C. 颅内感染

D. 急性脑疝

E. 椎动脉型颈椎病

【答案解析】
144.（单选题）男性，30岁。头痛，时有呕吐，逐渐加重1个月，近期嗜睡，反应迟钝，时有头晕猝倒，无头部外伤及急性炎症病史，血压正常。检査见视神经乳头水肿，血常规血沉正常。根据以上的初步诊断，其首选的辅助检查应是（）

A. 头颈X线摄片

B. 腰椎穿刺

C. 脑血管造影

D. 脑CT

E. 脑MRI

【答案解析】
145.（单选题）男性，30岁。头痛，时有呕吐，逐渐加重1个月，近期嗜睡，反应迟钝，时有头晕猝倒，无头部外伤及急性炎症病史，血压正常。检査见视神经乳头水肿，血常规血沉正常。根据以上的检查结果，最重要的治疗是（）

A. 降低颅内压

B. 药物镇静治疗

C. 手术治疗

D. 抗炎治疗

E. 吸氧治疗

【答案解析】
146.（单选题）男性，62岁。近两月来常有吞咽困难，伴隐痛，但可进半流质饮食，自感体力不支，逐渐消瘦。该病人首选考虑的诊断是（）

A. 食管炎

B. 食管憩室

C. 食管癌

D. 食管平滑肌瘤

E. 贲门失弛症

【答案解析】
147.（单选题）男性，62岁。近两月来常有吞咽困难，伴隐痛，但可进半流质饮食，自感体力不支，逐渐消瘦。对诊断最有价值的检査是（）

A. 胸部X线片

B. 食管吞钡

C. 食管拉网

D. 纤维食管镜+活检

E. 纵隔CT

【答案解析】
148.（单选题）男性，62岁。近两月来常有吞咽困难，伴隐痛，但可进半流质饮食，自感体力不支，逐渐消瘦。经检查见食管病变位于主动脉弓到肺下静脉平面，该部位是食管解剖分段的（）

A. 颈段

B. 胸上段

C. 胸中段

D. 胸下段

E. 腹段

【答案解析】
149.（单选题）男性，52岁。反复无痛性肉眼血尿伴条状血块2月，|膀胱镜见右输尿管口喷血，尿细胞学可见癌细跑。静脉尿路造影最有诊断价值的X线表现是（）

A. 右肾不显影

B. 右肾积水

C. 右肾萎缩

D. 右肾盂充盈缺损

E. 右肾盏破坏

【答案解析】
150.（单选题）男性，52岁。反复无痛性肉眼血尿伴条状血块2月，|膀胱镜见右输尿管口喷血，尿细胞学可见癌细跑。明确诊断后首选的治疗方法是（）

A. 右肾切除术

B. 右肾输尿管全切除

C. 化疗

D. 放疗

E. 免疫治疗

【答案解析】

360考试网 - 在线考试题库专家

TXT地图 XML地图