《临床执业医师》每日真题特训第13期

1.（单选题）男性，35岁。2周前感冒后发寒、发热、咳嗽，1周前咳大量黄色脓性痰，痰中带血，经青霉素头孢噻肟等治疗无效。体检：体温40℃，呼吸急促，双肺中下闻及湿罗音。血白细胞计数25×10⁹/L，中性粒细胞0.90。X线胸片显示双肺中下斑片状实变阴影，并有多个脓肿和肺气囊肿。本例诊断应首先考虑为（）

A. 肺炎球菌肺炎

B. 葡萄球菌肺炎

C. 克雷白杆菌肺炎

D. 支原体肺炎

E. 干酪性肺炎

【答案解析】

2.（单选题）38岁女性，活动后心悸气喘1年余，查体轻度贫血，心率快，律整，胸骨右缘第2肋间闻及响亮而粗糙的收缩期杂音（3/6级），首先应想到的疾病为（）

A. 动脉导管未闭

B. 主动脉瓣关闭不全

C. 二尖瓣关闭不全

D. 室间隔缺损

E. 主动脉瓣狭窄

【答案解析】

3.（单选题）4岁小儿表情呆滞，智商低下，怕冷，食欲差，头发干黄稀，颜面臃肿，呈睡容，鼻根扁平，眼距宽，舌体宽厚常伸出口外，腹胀、便秘，四肢短。为协助诊断应首选（）

A. 尿三氯化铁试验

B. 血钙、磷检测

C. 血T₃、T₄、TSH测定

D. 染色体核型分析

E. TRH兴奋试验

【答案解析】

4.（单选题）肠结核的好发部位是（）

A. 十二指肠多见

B. 全消化道均可发生，呈节段性跳跃性分布

C. 回盲部多见

D. 空肠多见

E. 从直肠向近段结肠呈逆性分布

【答案解析】

5.（单选题）骨折急救处理中不正确的是（）

A. 包扎伤口

B. 妥善的外固定

C. 首先抢救生命

D. 外露的骨折端立即复位

E. 迅速运往医院

【答案解析】

6.（单选题）切口“乙级愈合”的表现不包括（）

A. 积液

B. 红肿

C. 血肿

D. 硬结

E. 化脓

【答案解析】

7.（单选题）男，19岁。在烈日下打篮球1小时，大汗后出现头痛、头晕、胸闷、心悸，恶心，并有腹肌疼痛。查体：T 38.3℃，P 108次/分，BP 90/60mmHg。神志清楚，面色潮红，双肺未闻及干湿性啰音，心律齐。最有可能的诊断是（）

A. 热痉挛

B. 热衰竭

C. 低血糖

D. 热射病

E. 脱水

【答案解析】

8.（单选题）（120～122题共用题干）女孩，7岁。发热伴腹痛半天，抽搐1次，呕吐2次。查体：T 40℃，BP 60/30mmHg，面色苍白，四肢湿冷，呼吸急促，心率快，腹平软，脐周压痛，肠鸣音活跃。脑膜刺激征阴性。该疾病的发病机制中，起主要作用的是（）

A. 小儿神经系统发育不健全

B. 细菌外毒素

C. 细菌内毒素

D. 小儿免疫功能不完善

E. 细菌致热源

【答案解析】

9.（单选题）男，62岁。上腹痛10天。既往高血压病史10余年，反复心前区疼痛发作2个月，口服阿司匹林100mg/日、降压药物、他汀类降脂药等治疗。查体：T36.5℃，P80次/分，R18次/分，BP120/80mmHg，双肺双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音，心律齐，腹软，无压痛。上消化道X线钡剂造影：胃角切迹壁外龛影。13C尿素呼气试验阴性，最适宜的治疗药物是（）

A. 氢氧化铝

B. 雷尼替汀

C. 枸橼酸铋钾

D. 多潘立酮

E. 奥美拉唑

【答案解析】

10.（单选题）预防接种异常反应是指（）

A. 心理因素引起的个体心因性反应

B. 疫苗本身特性引起的接种后一般反应

C. 合格疫苗在实施规范接种过程中给受种者造成损害

D. 受种者在接种时正处于某种疾病的前驱期，接种后偶合发病

E. 接种单位违反预防接种方案给受种者造成损害

【答案解析】

答题卡

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《临床执业医师》每日真题特训 第13期

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