1 关于肾小管HCO₃⁻重吸收的叙述,错误的是()_临床执业医师_360考试网
试题要求
(单选题)关于肾小管HCO₃⁻重吸收的叙述,错误的是()

A. 主要在近端小管重吸收

B. 与H⁺的分泌有关

C. HCO₃⁻是以CO₂扩散的形式重吸收

D. HCO₃⁻重吸收需碳酸酐酶的帮助

E. Cl⁻的重吸收优先于HCO₃⁻的重吸收

答案解析
答案:E
解析:
在正常情况下,从肾小球滤过的HCO₃⁻几乎全部被肾小管和集合管重吸收,约80%的HCO₃⁻由近端小管重吸收(A对)。由于HCO₃⁻-带负电荷不易透过细胞膜,它的重吸收机制是:首先与通过Na⁺-H⁺交换分泌到小管腔中的H⁺在碳酸酐酶(D对)的催化下结合生成H₂CO₃,又很快解离成CO₂和水。CO₂很快以单纯扩散的方式进入上皮细胞(C对),在细胞内CO₂和水又在碳酸酐酶的催化下形成H₂CO₃,后者又很快解离成H⁺和HCO₃⁻。H⁺通过顶端膜中Na⁺-H⁺逆向转运进入小管液,再次与HCO₃⁻结合形成H₂CO₃(B对)。上皮细胞内大部分HCO₃⁻又与其它离子以同向转运的形式进入细胞间液,小部分通过Cl⁻-HCO₃⁻交换的方式进入细胞间液。可见,近端小管重吸收HCO₃⁻是以CO₂的形式进行的,故HCO₃⁻的重吸收优先于Cl⁻的重吸收(E错,为本题正确答案)。
考点:第八章尿的生成与排出
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