（单选题）男，40岁。饮酒后持续性上腹疼痛10小时，向腰背部放射，伴恶心，呕吐，发热，无血尿。最可能的诊断为（）
A. 急性胰腺炎
B. 胆囊炎
C. 消化性溃疡
D. 肠梗阻
E. 肾结石
答案解析
答案：A
解析：
中年男性患者，饮酒（急性胰腺炎的常见病因）后持续性上腹痛、向腰背部放射（急性胰腺炎的典型症状），伴恶心、呕吐、发热（急性胰腺炎的伴发症状）。综合患者的病史、症状、体征，可初步诊断为急性胰腺炎（A对）。胆囊炎（八版外科学P459）（B错）常表现为进食油腻食物后右上腹阵发性疼痛，常放射至右肩部。消化性溃疡（P370）（C错）常表现为周期性发作的上腹痛，呈慢性病程。肠梗阻（八版外科学P374）（D错）常表现为腹痛、呕吐、腹胀、肛门停止排气排便。肾结石（八版外科学P575）（E错）常表现为腰背部阵发性疼痛，伴肉眼血尿。
考点：第四篇第十八章胰腺炎
