（单选题）27岁初产妇，妊娠40周，阵发性腹痛10小时，宫缩10～15分钟一次，持续30秒，宫口开大2cm。若已进入第二产程，胎头+4，胎心102次/分，此时的处理应是（）
A. 立即行剖宫产术
B. 等待自然分娩
C. 行产钳术助娩
D. 静脉滴注缩宫素加强宫缩
E. 静注地西泮（安定）加速产程进展
答案解析
答案：C
解析：
27岁初产妇，宫口开大2cm，历经10小时（＜16小时，尚属于正常潜伏期时间范围内），宫缩10～15分钟一次（宫缩＜2次/10分钟），持续30秒（持续时间短），故应诊断为子宫收缩节律异常所致的协调性宫缩乏力。进入第二产程以后，胎头+4(已达坐骨棘平面以下4cm)，说明胎头已达骨盆，无需立即行剖宫产术（A错），需经阴道分娩，但胎心102次/分（＜110次/分），提示胎儿窘迫，不能等待自然分娩（B错），可行低位产钳术助产（C对）尽快结束分娩。静脉滴注缩宫素（P189）（D错）主要用于协调性宫缩乏力、宫口扩张≥3cm、胎心良好、胎位正常、头盆相称者，而不适用于胎儿窘迫。静脉推注地西泮（P189）（E错）用于第一产程宫口扩张缓慢及宫颈水肿时，已进入第二产程且胎儿窘迫者不适用。
考点：第十章胎儿异常与多胎妊娠
