（单选题）尿毒症患者发生纤维性骨炎的主要原因是（）
A. 尿钙排泄增多
B. 继发性甲状旁腺功能亢进
C. 尿磷排泄减少
D. 营养不良和低蛋白血症
E. 活性维生素合成障碍
答案解析
答案：B
解析：
尿毒症时，高磷血症和低钙血症均可刺激甲状旁腺激素（PTH）分泌增加，引起继发性甲状旁腺功能亢进（B对），使破骨细胞过度活跃，引起骨盐溶解、骨质重吸收增加，骨胶原基质破坏，而代以纤维组织，形成纤维性骨炎。尿毒症患者，由于肾功能受损，尿钙排泄减少（A错）、尿磷排泄减少（C错）。营养不良和低蛋白血症（D错）、活性维生素D合成障碍（E错）可以引起低钙血症；尿磷排泄减少可以导致高磷血症，均可刺激甲状旁腺素分泌增加，引起纤维性骨炎，但不是主要原因。
考点：第五篇第十三章慢性肾衰竭
