（单选题）对鉴别上下消化道出血有帮助的是（）
A. 大便潜血阳性
B. 血尿素氮升高
C. 血肌酐升高
D. 血色素下降
E. 血氨升高
答案解析
答案：B
解析：
上消化道大量出血后，由于大量血液蛋白质的消化产物在肠道被吸收，血中尿素氮浓度可暂时增高，一般于出血后数小时血尿素氮开始升高约24-48小时达高峰，大多不超过14.3mmol/L，出血停止后3-4日后降至正常，而下消化道出血不会血尿素氮升高，所以对鉴别上下消化道出血有帮助的是血尿素氮升高（B对）。上消化道出血后，血源性蛋白质在肠道被消化吸收，血尿素氮升高；若为下消化道出血，血液未经肠道消化吸收，血尿素氮不升高。上、下消化道出血，均可造成大便潜血阳性（A错）、血色素下降（D错），由于有效血容量下降，使肾血流量减少，可造成肾前性少尿，血肌酐升高（C错）。血氨升高（E错）主要见于门静脉高压症引起的出血，可作为其与消化性溃疡出血的鉴别。
考点：第四十一章上消化道大出血的鉴别诊断和外科处理原则
