（单选题）难以鉴别的肾癌和肾囊肿，最可靠的检查方法是（）
A. 静脉尿路造影
B. 逆行肾盂造影
C. B超
D. 肾动脉造影
E. CT
答案解析
答案：D
解析：
肾癌为恶性肿瘤，其生长迅速、血供丰富，肾动脉造影可见大量病理性新生血管团，而肾囊肿为良性病变，不会出现大量新生血管，据此可将两者鉴别（D对）。静脉尿路造影（IVU）（A错）显示的是尿路形态，主要用于尿路梗阻、泌尿系统结核等的检查。逆行性肾盂造影（B错）主要用于排泄性尿路造影显影不佳者。B超（C错）为肾癌的首选影像学检查，但准确性不如CT高。CT（E错）可用于肾囊肿和肾癌的鉴别诊断，但对难以鉴别的肾癌和肾囊肿较难区分。
考点：第四十六章泌尿、男性生殖系统外科检査和诊断
