（单选题）男，30岁，约一年时间孤僻寡言，近期由于被上级批评后出现失眠，不上班并紧闭门窗，声称有人监视自己，在家中不敢谈话，说家中已被安装窃听器，公安局也要逮捕自己，不吃妻子做的饭食，认为妻子已同他人合伙在饭菜中放了毒药。因此殴打妻子。药物治疗应首选（）
A. 丙咪嗪
B. 利培酮
C. 氯硝西泮
D. 碳酸锂
E. 氯丙咪嗪
答案解析
答案：B
解析：
该病例患者为青年男性，起病较缓慢，从有人监视自己到妻子与同伙人下毒（对象渐趋泛化，内容日益荒诞的妄想）为主要表现，故诊断为精神分裂症偏执型。首选抗精神病药物治疗，利培酮为第二代抗精神病药物，故作为首选（B对）。氯硝西泮（苯二氮卓类药物）主要用于控制各型癫痫（Ｃ错）。丙米嗪主要用于抑郁发作。碳酸锂是最常见的心境稳定剂（抗躁狂药物），主要用于躁狂发作（D错）。
考点：第七章精神分裂症及其他精神病性障碍
