（单选题）女，25岁，右肾结核行右肾切除抗结核治疗半年多，尿痛缓解，但尿频加重，每晚7～8次，静脉尿路造影见左肾显影尚好，仅伴轻度肾积水及膀胱挛缩，尿常规白细胞0～2/HP，现治疗应选择（）
A. 左肾造瘘术
B. 继续抗结核治疗
C. 左输尿管皮肤造瘘术
D. 膀胱扩大术
E. 膀胱造瘘术
答案解析
答案：D
解析：
青年女性患者，右肾结核行右肾切除，抗结核治疗半年多，尿痛缓解，尿常规白细胞0～2/HP（正常值0～5/HP），提示膀胱结核已愈合，患者尿频加重（膀胱挛缩所致），静脉尿路造影（IVU）见左肾显影尚好，故对于挛缩膀胱，治疗应选择膀胱扩大术（D对）。泌尿系结核现多采用6个月的短程抗结核药物治疗，该患者抗结核治疗已半年多，一般无需继续抗结核治疗（B错）。肾造瘘术（A错）主要用于患肾功能丧失、对侧肾积水严重，不能行肾切除者。输尿管皮肤造瘘术（C错）主要用于后尿道狭窄、不宜行膀胱扩大术的肾结核并膀胱挛缩患者。膀胱造瘘术（E错）不能用于挛缩膀胱的治疗。
考点：第五十章泌尿、男性生殖系统结核
