（单选题）男性，30岁，发热10天，高达39.6℃，伴头痛，无咳嗽，无呕吐腹泻，曾按“感冒”治疗，无好转。体检：贫血貌，表情淡漠，脉搏64次/分，肝肺未见异常，肝肋下未及，脾肋下刚触及。血白细胞计数3.2×10⁹/L，中性粒细胞0.67，淋巴细胞0.33，胸片未见异常。对上述病例，首选治疗药物是（）
A. 青霉素
B. 利福平
C. 喹诺酮类药物
D. 头孢菌素类药物
E. 磺胺类药物
答案解析
答案：C
解析：
30岁男性患者，发热10天，高达39.6℃，伴头痛，无咳嗽，无呕吐腹泻（伤寒初期临床表现），体检：贫血貌，表情淡漠（伤寒面容），脉搏64次/分（相对缓脉），肝肺未见异常，肝肋下未及，脾肋下刚触及（脾大）。血白细胞计数3.2×10⁹/L（成人正常参考值4～10×10⁹/L）减少，中性粒细胞0.67（成人正常参考值0.5～0.7），淋巴细胞0.33（正常值0.2～0.4），胸片未见异常，根据患者的临床表现、体征和实验室结果，最可能的诊断是伤寒，目前伤寒首选治疗药物是第三代喹诺酮类药物（C对），伤寒杆菌为革兰阴性菌，青霉素治疗无效（A错）。利福平（B错）为抗结核药，不宜选用。因喹诺酮类药可导致胎儿畸形、儿童骨质发育障碍，第三代头孢菌素类药常作为儿童孕妇首选药，但成年男性不作为首选（D错）。磺胺类药（E错）主要用于敏感菌株的治疗，不作为伤寒的首选药。
考点：第四章细菌性传染病
